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肉牛疾病的常用临床诊疗技术

第一节基本诊断技术

一、病史调查

问诊就是向饲养人员了解发病情况，其内容主要包括以下几个方面。

（一）发病经过及其治疗情况

如生病的时间，起初的症状，以后的转变以及现在的病情等。如果同时发病较多，而且症状相似，就应从传染病或中毒等方面考虑，是否治疗，用药情况及疗效等。

（二）饲养管理情况

应了解病前的草料、饲养方法以及最近有无改变，例如，草料质量不好或饮喂不及时，则易患胃肠疾病等。

（三）病牛的来源及疫病流行情况

病牛如果是新购进的，应问清来自什么地方，那个地方有无疫病流行，有无类似疾病的发生，结合检查可以考虑是否是传染病。

（四）过去和现在的病情及怀孕情况

了解过往病史和现在病情及怀孕情况，有利于综合判断。

二、检查的基本方法和顺序

在检查病牛时，一般应用视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊5种基本检查方法，搜集症状，进行综合分析。

（一）视诊

视诊主要是用眼观察病牛的各种异常表现。视诊时，检查者站在病牛的左前方2～3m远的地方，先观察病牛的全貌，如精神、营养、姿势、被毛、胸围和腹围等。然后由前向左后方边走边看，依次观察头部、颈部、胸部、腹部和四肢，走到正后方时，稍停留一下，观察尾部、会阴部，并对照观察胸部、腹部及臀部的状态和对称性，再由右侧回到正前方。如发现异常，可稍接近牛体，按相反的方向再转一圈，进一步观察。最后牵遛，观察步样。

（二）触诊

触诊主要是用手直接触摸。在检查体表的温度、湿度及肌肉的紧张性时，将手轻放于体表即可。如检查深部组织和肿胀，可施加一定的压力进行触摸。

（三）叩诊

叩诊主要是叩打病牛体表，根据音响，推断体内的病理变化，多用于胸部检查。犊牛可用指指叩诊法，成年牛则多用槌板叩诊法。指指叩诊法是用弯曲的右手中指，垂直地向紧贴体表的左手中指的第二指骨中央，进行短而急的连续2次叩打，叩击后，右手中指应立即抬起。槌板叩诊法是用左手持叩诊板紧贴体表，右手持叩诊槌，以腕关节的力量向叩诊板上叩打，动作短促急速，每次2～3下，间歇性地叩击。

（四）听诊

听诊主要是听病牛体内的声响，推断内部器官的病理变化。常用于心、肺及胃、肠的检查。听诊可分为直接听诊和间接听诊。直接听诊是将耳朵直接贴于病牛体表，进行听诊。此法对检查肺及瘤胃都适用。听肺脏时，面向病牛头方，一手放在髻甲部或背部做支点；听瘤胃时，面向尾方，一手放在腰部做支点。间接听诊是利用听诊器进行听诊。听诊器要紧贴体表，防止摩擦，但不要强压。听诊瘤胃时，在左侧欣窝部进行，健康牛每2min瘤胃蠕动2～5次。正常瘤胃蠕动音呈现逐渐增强而后又逐渐减弱的“沙沙”声。听诊心搏动时，站在牛的左侧，右手放在髻甲部做支点，将听诊器放在肘头内侧平贴于胸壁上，即可听到心搏动。可听到有节律的类似“噜——塔”“噜——塔”的两个声音，称为心音。前一个声音叫第一心音或缩期心音，是心室收缩时所发生的声音，其特点是音调低，持续时间长，尾音也长；后一个声音叫第二心音或张期心音，是心室舒张时所发生的声音，其特点是音调高，持续时间短，尾音消失快。第一心音距离第二心音的时间短，与心搏动和脉搏相一致，而第二心音距离下一次的第一心音时间长，与心搏动和脉搏不一致。听诊肺部时，先从胸壁中部开始，其次听上部，最后听下部，均由前向后，依次进行，每个部位听2～3次呼吸音后再变换位置，直至听完全肺。健康肉牛，在肺区内可听到类似“夫”“夫”的肺泡呼吸音，肺的中前部较为明显。病理情况下，胸部听诊音常发生改变。

（五）嗅诊

嗅诊是闻病牛的呼出气、排泄物和分泌物。对某些疾病的诊断有意义，如肺坏疽或腐败性支气管炎时，鼻液和呼出气有腐败臭味；酮血病时，呼出气有氯仿（或烂苹果）气味；尿毒症时，皮肤及汗液有尿臭味；子宫蓄脓时，阴道分泌物有化脓腐败臭味。

检查病牛的顺序：检查病牛，应按照先全身后局部，先一般后系统的顺序进行。只有这样，才可避免杂乱，或偏废一方，遗漏主要症状。

三、临床检查的基本内容

（一）容态检查

1.精神状态

主要注意其面部表情，眼、耳动作，身体姿势及防卫反应；注意其精神是处于兴奋，还是沉郁状态。

2.姿势

健康肉牛常采食后卧地，进行间歇性反刍，有时用舌舔其被毛，卧地时常前胸着地，四肢屈于腹下，有生人走近时先抬举后躯缓慢起立。有病则常常出现各种反常的姿势，如站立不稳、强迫站立、强迫横卧等。这些反常姿势，常可为诊断某些疾病提供重要的线索。

3.营养

主要根据被毛状态和肌肉的丰满程度而分为营养良好、中等和不良3级。

（二）皮肤检查

1.被毛状态

健康牛的被毛平整，富有光泽，不易脱落。患病后往往被毛粗乱，失去光泽。慢性疾病或长期消化障碍时，换毛迟缓，毛焦腹缩。患疥癣或湿疹时，被毛容易脱落。

2.皮肤温度

检查皮温通常是用手背感觉。牛适于触诊皮温的部位为鼻镜、角根、胸侧及四肢下部。全身性皮温增高，见于发热性疾病、中暑