钽棒植入治疗股骨头坏死.pptx

钽棒植入治疗股骨头坏死;背景;;概述;髓心减压必须彻底，既清除了死骨，又降低了骨内压，促进骨内循环的重建，有利于再血管化和骨小梁形成。

因此，尽可能早地延迟甚至阻断病程进展，推迟行人工关节置换的时间，对患者意义重大。

再用10mm的空心钻扩孔。

C臂透视下确定中心隧道线位置并画线标记。

由钽金属经气化沉淀技术制成、由相互连接的微孔组成的一种孔率为80%左右的结构状生物材料，细胞结构状的骨小梁金属非常类似松质骨结构，而且在物理特性和机械特性方面比其他任何一种假体金属更接近于骨。

扩孔过程注意保留新鲜松质骨，并将其植入刮除死骨后的空腔至剩下合适的钽棒隧道。

据文献统计，5%~12%的股骨头坏死患者需进行人工关节置换术。

因此，尽可能早地延迟甚至阻断病程进展，推迟行人工关节置换的时间，对患者意义重大。

而且，多孔钽棒可以通过微创技术安全有效地植入，没有供区病损，局部并发症小。

钽棒的弹性模量为3GPa，介于软骨下骨板与皮质骨之间，远低于常用的钛合金植入物。

因此，尽可能早地延迟甚至阻断病程进展，推迟行人工关节置换的时间，对患者意义重大。

Kim等证明负重区软骨下骨力学性能的降低与股骨头塌陷有直接关系，随着软骨下骨板力学性能的下降，软骨下骨产生更大的应力，并随软骨下骨板的断裂而塌陷。

8周内不负重，8~12周内扶支具保护下负重，3个月后逐步负重行走。

将患者置于可透视的骨科手术床上，患髋垫高30°，患肢维持外展中立位固定。

将患者置于可透视的骨科手术床上，患髋垫高30°，患肢维持外展中立位固定。

外形为直径10mm的圆柱体，长70~130mm（以5mm递增），末端螺纹部分粗为14mm，长25mm。

其中较年轻患者中大多数将来还需面临人工关节翻修。

其中较年轻患者中大多数将来还需面临人工关节翻修。

由钽金属经气化沉淀技术制成、由相互连接的微孔组成的一种孔率为80%左右的结构状生物材料，细胞结构状的骨小梁金属非常类似松质骨结构，而且在物理特性和机械特性方面比其他任何一种假体金属更接近于骨。

Brown等用有限元方法分析了股骨头坏死的力学变化，证实坏死骨周围的应力集中是病情进展的主要原因。

3%，术后优良率83.

由钽金属经气化沉淀技术制成、由相互连接的微孔组成的一种孔率为80%左右的结构状生物材料，细胞结构状的骨小梁金属非常类似松质骨结构，而且在物理特性和机械特性方面比其他任何一种假体金属更接近于骨。

以画线为参照，C臂引导下将导针经股骨颈钻入至软骨下骨的约5mm处。

对股骨头坏死区域结构性支撑，并可增强坏死区域的再血管化；

其中较年轻患者中大多数将来还需面临人工关节翻修。

化学特性：质地坚硬，富有延展性，韧性强，具有极高的抗腐蚀性。

由钽金属经气化沉淀技术制成、由相互连接的微孔组成的一种孔率为80%左右的结构状生物材料，细胞结构状的骨小梁金属非常类似松质骨结构，而且在物理特性和机械特性方面比其他任何一种假体金属更接近于骨。

类似松质骨的蜂窝状结构，弹性模量等同于骨，有着更接近人体骨质的生物力学性能，具有高度的生物相容性；

半球形尖端可抵抗压力及支持软骨下骨板，末端螺纹部分可与骨质产生高摩擦力，使植入物位置稳定

扩孔过程注意保留新鲜松质骨，并将其植入刮除死骨后的空腔至剩下合适的钽棒隧道。;钽棒的参数;钽棒的特点;钽棒植入治疗早期股骨头坏死;钽棒植入治疗股骨头坏死的优势;钽棒植入手术过程;术后处理;;;;;;;;文献报道;讨论;讨论;建议;