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尿路感染病例讨论;优选尿路感染病例讨论;既往患高血压病史5年，血压最高160/100mmHg，平时口服缬沙坦胶囊（1粒/次，1次/天），血压可控制在正常范围内;
尿蛋白（-），WBC3-5／Hp，RBC（-）。
Murphys征（-），双肾区叩痛（+），双下肢无浮肿。
主诉：病人仍有发热、尿频、尿急、尿痛症状，伴有腰痛。
5gq8hivdrip。
8×109／L，N：78％；
无吸烟、喝酒等不良嗜好;
辅助检查：4月12日尿培养回报：大肠埃希氏菌，ESBLs（+），计数105。
治疗经过：今日尿培养标本已经回报，考虑原用药对所培养出的细菌为耐药，今日调整用药为0.
既往患“甲状腺功能减退”3年，服用左甲状腺素片100ug每日1次口服替代治疗。
美罗培南已经使用了6天，今日停用。
8×109／L，N：78％；
Murphys征（-），双肾区叩痛（+）。
辅助检查：尿培养回报：大肠埃希氏菌，ESBLs（+），计数105。
6×109／L，N：64％；
Hbl34g／L，WBC：16.
治疗经过：4月9日尿培养标本已经回报，原用药对所培养出的细菌为中敏但从体温、血象的检查结果看，原治疗药物有一定效果，继续用药，明晨取中段尿送检做细菌培养和药物敏感试验。
辅助检查：4月12日尿培养回报：大肠埃希氏菌，ESBLs（+），计数105。;现病史;既往史;;个人史;体格检查;辅助检查：;临床诊断：;主要治疗药物：;诊治过程：;第4日（4.9）;第7日（4.12）;第9日（4.14）;第11日（4.16）;对青霉素、头孢菌素、氨曲南均耐药；
对头孢哌酮/舒巴坦中敏，对亚胺培南敏感。
咽无充血，扁桃体无肿大。
主诉：病人仍有发热、尿频、尿急、尿痛症状，伴有腰痛。
心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
治疗经过：今日尿培养标本已经回报，考虑原用药对所培养出的细菌为耐药，今日调整用药为0.
6×109／L，N：64％；
对青霉素、头孢菌素、氨曲南、头孢哌酮/舒巴坦均耐药；
主诉：病人无不适合主诉，无发热，尿频、尿急、尿痛症状消失，无腰痛。
既往有癫痫病史5年，经治疗后（具体用药不详）已经治愈，连续3年未发作。
1．病人每次服用格列喹酮后觉浑身发痒，您认为原因是什么？
治疗经过：4月9日尿培养标本已经回报，原用药对所培养出的细菌为中敏但从体温、血象的检查结果看，原治疗药物有一定效果，继续用药，明晨取中段尿送检做细菌培养和药物敏感试验。
尿蛋白（+），WBC充满／Hp，可见脓球，RBC3-5／Hp。;第14日（4.19）;出院带药：;问题;谢谢观看
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