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脑出血诊断与治疗;定义;【病因与发病机制】;【病因与发病机制】;【病理】;【病理】;【病理】;【临床表现】;【临床表现】;【临床表现】;【临床表现】;【临床表现】;【临床表现】;【临床表现】;【临床表现】;【临床表现】;【临床表现】;【辅助检查】;;【辅助检查】;【诊断和鉴别诊断】;【诊断和鉴别诊断】;【治疗】;【治疗】;（2）急性期血压急骤下降提示病情危重，应及时选用升压药（如多巴胺）以维持有效的脑灌注所需的血压水平，防止脑损害的进一步加重。
腰穿CSF检查：因颅内压高，有诱发脑疝的危险，慎作。
占脑出血的10％左右。
即皮质下白质出血。
年龄：50～70岁。
儿童为5~10毫升/千克体重/日，每500毫升静滴3~4小时，可视病情使用1~2周。
出血局限于壳核、外囊和带状核称为壳核型（外侧型）；
增加脑血流，降低血液粘滞性，在消除脑水肿同时增加缺血部位的供血和供氧量；
防治并发症。
年龄：50～70岁。
原发性脑室出血占脑出血的3％～5％。
为脑出血的70％。
多数无前驱症状，少数人可有头痛、头晕、肢体麻木、口齿不清等。
目前认为与高血压可以使脑内小动脉硬化、玻璃样变，形成的微动脉瘤破裂有关。
有外伤时，应与外伤后的硬膜下出血相鉴别。
调整血压；
（1）就地抢救，避免长途搬运，病情稳定后，再进行必要的转诊。
交叉性感觉障碍，即病灶侧面部感觉障碍和对侧肢体感觉障碍，双眼向患侧凝视。;【治疗】;【治疗】;【治疗】;【治疗】;增加脑组织有氧代谢，保护脑组织；
保持呼吸道通畅，有意识障碍时，应侧卧，及时吸痰，必要时行气管切开/插管，间歇给氧；
出血在左半球者常有不同类型的失语；
非外伤性的原发性脑实质内出血。
（1）就地抢救，避免长途搬运，病情稳定后，再进行必要的转诊。
占脑出血的10％左右。
占脑出血的10％左右。
大量出血除出现相应脑叶功能受损征象外，还可出现意识障碍。
出血量大时（大于5ml），病情严重，昏迷出现早而重，四肢瘫痪，少数可出现去大脑强直，双侧瞳孔极度缩小呈针尖样，中枢性高热，同时呼吸不规则，多于24～48小时死亡。
病后30天内病死率为35％～52％，半数以上???死亡发生在病后2天内，脑水肿、颅内压增高和脑疝形成是致死的主要原因。
其余在脑干和小脑。
突然发病、迅速昏迷而体征不明显的应与糖尿病、肝昏迷、尿毒症、急性酒精中毒、低血糖、药物中毒、一氧化碳中毒引起的昏迷进行鉴别。
因出血部位不同，临床表现各异。
其它常规检查和生化检查有助于对患者全身情况的了解和鉴别诊断。
（4）感染：血管炎等；;【治疗】;【治疗】;【治疗】;【治疗】;【治疗】;【预后】;感谢观看
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