输液反应过敏反应输血反应的处理流程2021优选PPT.pptxVIP

输液反应过敏反应输血反应的处理流程;;目录;输液反应：是由于输液所引起的不良反应的总称，属不良反应。是医疗活动中极为常见的现象，其本身并无致死性。但它可诱导病人基础疾病恶化,从而带来生命危险。

临床中应重在防范；一旦发生，判断要准确，处置要果断。

;发生的原因;液体和药物质量;输液器材及速度;环境;患者个人因素;临床常易引起输液反应的配伍;;原因

发热是常见的输液反应，常因输入致热物质（致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯）、输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染；输入液体消毒、保管不善变质；输液过程中未能严格执行无菌操作等引起;果断处理;果断处理;原因：

输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。

患者原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。

症状：病人突然感到胸闷、气短、咳粉红色泡沫痰；严重时痰液可由口鼻涌出，听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐;治疗措施;

原因：由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物引起局部静脉壁的化学炎性反应；也可因输液过程中无菌操作不严引起局部静脉感染

症状：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状;治疗措施;原因：

输液导管内空气未排尽。

导管连接不紧，有漏气。

拔出深静脉导管后，穿刺点封闭不严密。

加压输液、输血时无人守护；液体输完未及时更换药液或拔针。

症状：

病人感觉胸部异常不适，濒死感，随即出现呼吸困难，严重紫绀，听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变;治疗措施;5、药物外渗;;护理措施;输液反应与速发型过敏反应的鉴别;药物过敏反应及处理;药物过敏反应应急处理;概念;病因;临床表现

;临床表现;临床表现

;应急处理;应急处理;预防

;应急处理流程;输血反应及处理;输血反应概念;;

1、发热反应（非溶血性）

最常见的输血反应，发生率3-4%。发生的

主要原因是存在致热源，为细菌的代谢???物、

高分子多醣体，主要存在于抗凝剂，采血和输血器具中。;（1）症状：

高热：发热前先有发冷或寒战，继而发生高热，体温在39℃以上，大多发生在1-2小时内。（快者可在15分钟左右）。可伴有恶心、呕吐、头痛、皮肤潮红及周身不适。血压无明显变化。症状可持续1-2小时，伴有大汗，体温逐渐下降至正常。;（2）治疗

A、立即减慢输血速度，严重者可终

止输血。

B、解热镇痛药，如阿司匹林，寒战

者应用杜冷丁。（制止寒战有特

效）

C、将血标本送血库复查，并做细菌

培养，以区别早期溶血反应及细

菌引起的污染反应。;2、过敏反应：较常见的输血反应，发生率2-

3%。主要原因是抗原抗体反

应。

（1）症状：

在输入几毫升或将要输完时发生颜面

潮红、皮肤瘙痒、荨麻疹、严重者出现哮

喘，呼吸困难，喉头水肿，恶心，腹痛，

腹泻，神志不清，血压下降，甚至过敏性

休克。

;（2）处理

Ａ、应用抗组织胺药物：扑尔敏、苯海

拉明等，常用肾上腺皮质激素。

B、反应严重者立即停止输血，吸氧，

并立即皮下注射1%付肾1ml。

C、如发生休克应积极采取抗休克措施。

D、如发生会厌水肿，除用激素外，必

要时行气管切开。;3、溶血反应：

输入的红细胞或受血者本身

的红细胞被大量破坏所引起

的临床溶血反应称为HTR，

是输血过程中最严重的并发

症，主要是输错血型所致。;（1）症状

轻者类似发热反应，重者可很快死亡。输血