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丙型病毒性肝炎防治学问要点

1、丙型病毒性肝炎〔简称丙肝〕是由丙肝病毒〔英文缩写HCV〕引起的一种传染病，对安康和生命危害极大。丙肝是可防可治的。

丙肝和甲肝、乙肝、丁肝、戊肝等都属于病毒性肝炎，但这几种肝炎的传播途径、病程、治疗方法、预防措施等都不尽一样。

丙肝病毒主要侵害肝脏，可导致慢性肝炎，局部患者可进展为肝硬化甚至肝细胞癌，对患者的安康和生命危害极大。

丙肝是可以预防的，经过标准治疗是可以治愈的。

丙肝病毒在体外环境中抵抗力弱。一般化学消毒剂〔如漂白粉〕和煮沸都能够杀灭丙肝病毒。目前尚未研制出有效预防丙肝的疫苗。

2、丙肝病毒可以通过血液、性接触和母婴等途径传播。

血液传播是丙肝最主要的传播途径，特别是共用针具静脉注射毒品。

输入被丙肝病毒污染的血液或血制品，使用被丙肝病毒污染、且未经严格消毒的针具以及医疗和美容器械等可导致经血传播。

共用剃须刀和牙刷、纹身和穿耳孔等行为都是潜在的经血传播方式。

与丙肝病毒感染者进展无保护的性行为可以引起传播。有多性伴性行为的人，感染丙肝的风险更大。

感染丙肝病毒的孕妇约有5%-10%的可能在怀孕、分娩时将丙肝病毒传染给生儿。

3、与丙肝病人的日常生活和工作接触不会被感染。

日常生活和工作接触，如握手、拥抱、礼节性接吻、共用餐具和水杯、共用劳开工具、办公用品、钱币和其它无皮肤破损或无血液暴露的接触不会传播丙肝病毒。

咳嗽、打喷嚏不会传播丙肝病毒。蚊虫叮咬不会传播丙肝病毒。

4、实行乐观的、有效的措施切断传播途径，丙肝是可以预防的。拒绝毒品，不共用针具静脉注射毒品。

大力提倡无偿献血，杜绝非法采、供血。

避开不必要的注射、输血和使用血液制品；到正规的医疗卫生气构进展注射、输血和使用血液制品，可大大削减感染丙肝病毒的风险。

不与他人共用针具或其他纹身、穿刺工具；不与他人共用剃须刀、牙刷等可能引起出血的个人用品。

遵守性道德，保持单一性伴侣，正确使用安全套。

感染丙肝病毒的妇女在治愈前应避开怀孕；目前没有证据证明母乳喂养可以传播丙肝，但乳头有破损时，要避开母乳喂养。

预防艾滋病的措施也可以有效预防丙肝。

5、丙肝起病隐匿，病症不明显，早检测、早诊断、早治疗是丙肝防治的关键。

丙肝起病隐匿，多数患者病症不明显，很简洁被无视，疾病进展越后期，越难治愈，对患者的安康和生命危害很大，往往被称为“隐匿的杀手”。

少数丙肝患者病症为程度不同的乏力、食欲减退、恶心和右上腹部不适或苦痛等，有些患者伴有低热，轻度肝肿大或消灭黄疸。

丙肝患者病症的有无或其严峻程度与肝脏病变的进展不成正比。

由于丙肝病症不明显，简洁被无视，所以要做到早检测、早诊断、早治疗，才能最大限度地提高治愈率，降低复发率。

6、当发生可能感染丙肝病毒的行为或疑心感染丙肝时，应准时询问专科医生并主动寻求检测。

主动寻求询问和检测可以尽早诊断、准时治疗丙肝，使受检者〔特别是感染者〕得到心理支持和预防指导。

共用针具静脉注射毒品者、多性伴性行为者、接触过被丙肝病毒污染的血液、感染丙肝病毒的母亲生下的孩子、有过器官移植及长期血液透析者，如疑心感染丙肝应准时去正规医院进展询问和检测。

确诊丙肝的主要依据是血清中丙肝病毒核糖核酸阳性，或者丙肝核心抗原阳性。感染丙肝病毒1-3周后，可在外周血中检测到丙肝病毒核糖核酸〔英文简称HCVRNA〕。假设只是单纯的丙肝病毒抗体阳性〔排解HCVRNA假阴性〕，说明曾经感染过丙肝病毒，但机体已经去除了丙肝病毒，只需定期随访观看。

一般各地的传染病院、综合性医院专科门诊和疾病预防掌握机构可以做丙肝检测。

7、丙肝患者应当到正规医院承受标准的抗病毒治疗以获得最正确的治疗效果。

丙肝治疗的目的是彻底去除或持续抑制患者体内的丙肝病毒，以改善或减轻肝损害、阻挡进展为肝硬化、肝衰竭或肝细胞癌，提高患者的生活质量。

国内外通用的标准治疗方法是干扰素联合利巴韦林

抗病毒治疗。

丙肝患者肯定要到正规医院，在专科医生的指导下，承受标准治疗，可以取得最正确治疗效果。丙肝患者应避开吃高脂高糖类食物，避开猛烈运动。

饮酒、吸毒可加剧肝脏损害，从而加速进展为肝硬化甚至肝细胞癌的进程，因此丙肝患者应当戒酒、戒毒。

干扰素确定禁忌症有

干扰素确定禁忌症有10个：

1.妊娠

2精神病史如严峻抑郁症

未能掌握的癫痫，

未戒断的酗酒或吸毒者。

未经掌握的自身免疫性疾病。

失代偿期肝硬化

有病症的心脏病。

8.治疗前粒细胞1.0*109/L.9治疗前血小板50**109/L.

10.器官移植者急性期〔肝移植除外〕

干扰素相对禁忌症有6个：甲状腺疾病，视网膜病，银屑病，既往抑郁病史，未掌握的糖尿病，未掌握的高血压。

利巴韦林确实定禁忌症有5个：妊娠，严峻心脏病，肾功能不全，血红蛋白病，HB80