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20xx-03-21
鼻骨骨折护理常规
目录
鼻骨骨折概述
急性期护理措施
复位固定术后护理要点
并发症预防与处理策略
康复期生活指导建议
健康教育及出院指导
01
鼻骨骨折概述
鼻骨骨折是指鼻部骨骼由于外力作用而发生断裂或移位的病症。
鼻骨骨折多由直接暴力引起，如拳击、撞击、跌倒等事故；也可由间接暴力所致，如挤压或扭伤等。
发病原因
病症定义
临床表现
鼻骨骨折后，患者可出现鼻部疼痛、肿胀、出血、畸形等症状。
分型
根据骨折的严重程度和位置，鼻骨骨折可分为单纯性骨折、粉碎性骨折、复合性骨折等类型。
医生通过询问病史、观察症状和体征，结合影像学检查（如X线、CT等）进行诊断。
诊断方法
鼻骨骨折的诊断主要依据外伤史、临床表现和影像学检查结果。
诊断依据
治疗手段
鼻骨骨折的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于轻度骨折，主要通过止血、止痛、冷敷等缓解症状；手术治疗适用于严重骨折，需通过复位、固定等手术方法恢复鼻部形态和功能。
预后评估
鼻骨骨折的预后取决于骨折的严重程度和治疗方法的选择。一般来说，经过及时、有效的治疗，大多数患者能够恢复良好的鼻部形态和功能。但部分患者可能遗留鼻部畸形、通气功能障碍等后遗症。
02
急性期护理措施
止血
对于鼻出血，应采用无菌棉球或纱布填塞鼻腔，必要时使用止血药物。同时，要密切关注患者的出血情况，如出血量、颜色等，以及时发现并处理异常情况。
缓解疼痛
鼻骨骨折后，患者会感到鼻部疼痛、肿胀。医护人员应评估患者的疼痛程度，给予适当的镇痛药物，如非甾体类抗炎药等，以减轻患者的痛苦。
在鼻骨骨折初期，ju部zu织肿胀、疼痛明显，此时应采用冷敷，以减轻肿胀和疼痛。可用毛巾包裹冰块或冰袋，放置于鼻部受伤处，每次冷敷时间不宜过长，以免冻伤皮肤。
冷敷
在鼻骨骨折后期，当肿胀和疼痛逐渐减轻时，可采用热敷，以促进ju部血液循环和炎症消退。可用热毛巾或热水袋放置于鼻部受伤处，注意温度适宜，避免烫伤皮肤。
热敷
清除呼吸道分泌物
对于鼻骨骨折患者，应保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。如患者有痰液或血液堵塞呼吸道，应立即采取措施吸出或咳出。
辅助呼吸
对于严重鼻骨骨折导致呼吸困难的患者，应给予氧气吸入，必要时使用呼吸机辅助呼吸。
医护人员应密切观察患者的生命体征，如呼吸、心率、血压等，以及时发现并处理异常情况。
观察生命体征
对于鼻骨骨折患者的病情变化，医护人员应及时记录，包括疼痛程度、肿胀情况、呼吸道通畅度等，以便医生了解病情并制定相应治疗方案。
记录病情变化
03
复位固定术后护理要点
对于无移位的单纯性骨折，鼻腔外形、鼻通气不受影响者不需特殊处理，待其自然愈合。有鼻骨移位的鼻骨骨折，应待ju部软zu织肿胀消退后复位。常用的复位方法有闭合式复位法，复位的时机最好在伤后10～14天以内进行，超过2周时因骨痂形成可给复位带来困难。
闭合复位不成功，或陈旧性鼻骨骨折需采用开放式复位。
适用于闭合式复位术失败、外伤后14～30天、合并鼻中隔偏曲者。鼻内镜下鼻骨复位术是近年来鼻科领域中开展起来的一项新技术。该手术方法利用鼻内镜的视野及照明清晰的特点，将传统的鼻骨复位手术精细化、准确化，可以最大限度地保留鼻腔、鼻窦的正常解剖结构和功能。
闭合式复位法
开放式复位法
鼻内镜下鼻骨复位术
术后需要避免触碰手术部位，以免影响复位效果和愈合。
避免触碰
术后睡眠时应采取仰卧位，避免侧卧或俯卧压迫患区。
睡眠姿势
术后应防止外力撞击鼻部，以免再次发生骨折。
防止外力撞击
定期随访
术后需要定期到医院进行随访，医生会根据愈合情况调整治疗方案和固定装置。
调整固定装置
如果固定装置出现松动或移位，需要及时到医院进行调整，以免影响复位效果和愈合。
拆除固定装置
当骨折愈合稳定后，医生会根据情况拆除固定装置。在拆除固定装置前，需要进行影像学检查确认骨折愈合情况。
04
并发症预防与处理策略
03
术后护理
术后定期更换敷料，保持伤口干燥、清洁；密切观察伤口情况，如有红肿、疼痛等感染迹象，及时处理。
01
术前准备
术前进行鼻腔清洁，减少细菌滋生；术前一天开始使用抗生素预防感染。
02
无菌操作
手术过程中严格遵守无菌操作原则，防止术后感染。
选用合适的鼻腔填塞物，如无菌纱条等，以减少鼻腔粘连的发生。
鼻腔填塞物选择
术后定期清理鼻腔分泌物，保持鼻腔通畅。
定期清理鼻腔
术后可使用抗粘连药物，如糖皮质激素等，以减轻鼻腔粘连程度。
使用抗粘连药物
术后密切观察患者出血情况，如有大量出血，及时通知医生处理；同时保持患者情绪稳定，避免紧张、焦虑等不良情绪加重出血。
出血处理
术后患者可能出现疼痛不适，可采取药物治疗、冷敷等措施缓解疼痛。
疼痛缓解
加强与患者的沟通交流，了解其心理需求并给予及时的心理支持和护理。
心理护理
05
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