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14WorldLatestMedicneInformation(ElectronicVersion)2017Vo1.17No.3
·综述·
胃癌早期诊断相关肿瘤标志物简述
陈大鹏，王在标
（安徽省亳州市人民医院普外科，安徽亳州236800）
摘要：胃癌作为常见消化道恶性肿瘤，其早期发现、早期治疗是提高患者预后的关键。肿瘤标志物作为简单易行的
筛查方法，是胃癌早期筛查、发现的优选方法，本文结合目前胃癌早期诊断的相关标志物研究进展，将其分类概括做一
综述。
关键词：胃癌早期诊断肿瘤标志物综述
；；；
中图分类号：R573文献标识码：ADOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2017.03.008
0引言高[8]。CA199虽在消化道肿瘤中高表达，但统计发现其在胃癌
胃癌是常见消化道肿瘤，也是我国及全球高发恶性肿瘤之组织中阳性检出率约为27.8%[4]，不利于大规模筛查，但其特
一，其发病率在全部恶性肿瘤中居第４位，死亡率位列恶性肿异性及阳性预测值较高（均大于90%），可将其作为胃癌的辅
瘤第２位[1]，早期发现、早期治疗是治疗胃癌的关键，有日本助诊断指标。
学者统计发现，早期胃癌患者5年生存率高达90%以上，其3胃癌相关抗原：MG7-Ag（monoclonalgastric
远高于进展期胃癌患者[2]。但早期胃癌发现率较低，多数是由cancer7antigen，MG7-Ag）
于胃癌早期多无明显特征性临床表现。内镜检查虽可发现早期胃癌相关抗原MG7-Ag是胃癌单克隆抗体（胃癌细胞株
胃癌，但由于其属侵入性检查且费用较高，难以用于大面积筛MKN-46-9免疫小鼠制得）所识别的抗原，有学者对其相关
查，因此探索有效的且具有较高诊断价值的筛查方法尤为重要。研究进行meta分析发现：MG7-Ag对胃癌的诊断敏感度高达
肿瘤标志物多是由癌细胞代谢产生，且多为血清学检查，简单72%，特异性高达94%[9]。考虑到其对胃癌诊断的敏感度上远
易行适合大规模筛查，因此探索胃癌早期诊断相关肿瘤标志物远优于CEA、CA199，并同时具有较高特异性，可将其作为大
对胃癌早期诊断价值尤为重要，本文就对其做一综述。规模早期胃癌筛查的肿瘤标志物之一，具有广泛应用前景。
胃癌的血清学诊断中，其标志物常见的有CEA、CA199、4蛋白质类：E-钙黏蛋白等
CA724、MG7-Ag、E-钙黏蛋白、胃蛋白酶原等。其单独用来E-钙黏蛋白是参与肿瘤细胞浸润扩散的重要蛋白，其主
作为筛查胃癌的标志物，多未能同时兼顾较好的敏感性及较高要介导细胞间粘附；其编码基因CDH1在胃癌上皮细胞中，是
的特异性，故临床多采用多种标志物的联合检测，以提高诊断常见的突变基因，其突变后的表达下调致使胃癌易感性增加，
的敏感性、特异性，现分别介绍。并会促使胃癌细胞的易扩散性。故多数学者认为E-钙黏蛋白
1胚胎抗原性标志物：CEA等与胃癌的分期，尤其是淋巴结的转移率有较高相关性。
胚胎抗原性标志物原本只在胎盘期产生、分泌的相应蛋白5酶类血清标志物：胃蛋白酶原（pepsinogen，
质，但成熟机体相关细胞癌变后会使部分基因激活，重新产生、PG）、脂肪酸合酶（fattyacidsynthase，FAS）等
分泌胎盘期蛋白，比较常见的如：癌坯抗原（CEA）、甲胎蛋
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