男性不育症的超声诊断.pptx

男性不育症的超声诊断;内容;一、男性不育症的病因;一、男性不育症的病因;二、超声检查在男性不育症中的应用;二、超声检查在男性不育症中的应用;;;二、超声检查在男性不育症中的应用;二、超声检查在男性不育症中的应用;睾丸部：最短，沿睾丸后缘上行至睾丸上端。

阴囊部：介于睾丸上端与腹股沟管皮下环之间的一段，位于精索其它结构后方。此段位置最浅，为结扎输精管的良好部位。

腹股沟管部：自腹股沟管浅环至深环的一段。疝修补术时，易伤及此部。

盆部：由腹环出腹股沟管后，弯向内下，沿盆侧壁行向后下，经输尿管末端前方转至膀胱底的后面，在此逐渐接近，并膨大呈输精管壶腹

;将探头垂直加压后，输精管由于其管壁肌层较厚不被精索内血管可被压扁，而输精管由于其管壁肌层较厚不被压扁

彩色多普勒超声可使精索内动脉及静脉显示血流信号，而输精管无血流信号显示;输精管;二、超声检查在男性不育症中的应用;射精管;二、超声检查在男性不育症中的应用;观察有无反流时应尽量降低血流量程（测低速血流）

训练患者掌握正确的Valsalva动作，并保持2s以上;二、超声检查在男性不育症中的应用;;二、超声检查在男性不育症中的应用;睾丸异常;内容;一、睾丸数目异常;二、先天性睾丸发育不良;;;二、先天性睾丸发育不良;二、先天性睾丸发育不良;二、先天性睾丸发育不良;睾丸未能按正常发育过程通过腹股沟管沿腹膜鞘突下降至阴囊底部，而停止在下降的任何部位;;睾丸未能按正常发育过程通过腹股沟管沿腹膜鞘突下降至阴囊底部，而停止在下降的任何部位;;微小钙化灶是曲细精管以钙盐为核心的沉积物

弥散分布于睾丸曲细精管内的、直径小于3mm众多钙化灶形成的综合征

可合并睾丸发育不良、隐睾、睾丸肿瘤等

;睾丸体积正常或偏小

睾丸内弥漫分布或局灶性分布的点状强回声

直径约1-3mm，部分可伴有彗尾

每个切面上钙化灶数目＞5个;四、微石征;四、微石征;睾丸炎包括急性睾丸炎及慢性睾丸炎，好发于中青年

急性睾丸炎常同时合并附睾炎，又称睾丸附睾炎，常见致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌

腮腺炎时可合并睾丸??

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逆行感染：后尿道感染经输精管传入附睾和睾丸

经淋巴淋巴途径感染：尿道炎，前列腺炎，膀胱炎的致病菌经淋巴途径传入附睾和睾丸

血行感染：全身其它部位的感染病灶经血行到达附睾和睾丸

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慢性睾丸炎，破坏睾丸组织，影响生精功能。病理研究显示睾丸内生精小管的基底膜呈玻璃样变及退行性变，生精上皮细胞消失，生精小管周围间质硬化，因此慢性睾丸炎可引发不育;;;;

睾丸结核发病率较附睾结核低，大都由附睾结核直接扩散或经淋巴途径感染而来，也可经肾结核血行感染。可累及单侧或双侧，严重者可致不育;;;;附睾异常;内容;;;;;;;;;;;;;输精管异常;内容;;;;;;;;;;前列腺异常;内容;;;;;;;;;;;;;;;精囊异常;内容;;;;;;;精索静脉曲张;;;;;;;;;