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20xx-04-08
鼻骨骨折疾病护理常规
目录
鼻骨骨折概述
鼻骨骨折患者护理评估
鼻骨骨折非手术治疗护理要点
鼻骨骨折手术治疗护理配合
鼻骨骨折患者出院指导与随访管理
饮食营养与生活习惯调整建议
01
鼻骨骨折概述
病症定义
鼻骨骨折是指鼻部骨骼由于外力作用而发生的骨折，是耳鼻喉科常见的外伤之一。
发病原因
鼻骨骨折多由于鼻部受到直接暴力打击，如运动意外、交通事故、斗殴等。此外，鼻部受到间接外力作用，如摔倒时面部着地等，也可能导致鼻骨骨折。
鼻骨骨折后，患者可能出现鼻部疼痛、肿胀、鼻出血、鼻塞等症状。严重者可能出现鼻梁塌陷、歪斜等畸形。
临床表现
根据骨折的严重程度和位置，鼻骨骨折可分为单纯性骨折、粉碎性骨折、复合性骨折等类型。其中，单纯性骨折最为常见，表现为骨折线清晰、无移位；粉碎性骨折较为严重，骨折片多且移位明显；复合性骨折则伴有其他部位的损伤。
分型
鼻骨骨折的诊断主要依靠患者的病史、临床表现和影像学检查。医生通过询问患者受伤经过、观察鼻部症状和体征，结合X线或CT等影像学检查，可以明确诊断。
诊断方法
鼻骨骨折的诊断依据包括明确的外伤史、典型的临床表现以及影像学检查显示的骨折征象。同时，医生还需排除其他可能导致相似症状的疾病，如鼻部软zu织损伤、鼻窦炎等。
诊断依据
VS
鼻骨骨折的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于轻度骨折无移位或轻度移位者，通过止血、止痛、抗感染等对症处理，待其自然愈合；手术治疗适用于严重骨折有移位或影响鼻腔通气功能者，通过手术复位固定，恢复鼻部的正常形态和功能。
预后评估
鼻骨骨折的预后取决于骨折的严重程度和治疗是否及时得当。轻度骨折经保守治疗后一般预后良好；严重骨折经手术治疗后，如复位固定满意、无并发症发生，则预后也较好。但如治疗不当或延误治疗，可能导致鼻部畸形愈合、鼻腔通气功能障碍等后遗症。
治疗手段
02
鼻骨骨折患者护理评估
呼吸
体温
脉搏
血压
01
02
03
04
观察患者呼吸频率、节律和深度，注意有无呼吸困难或异常呼吸音。
定期测量患者体温，注意有无发热或低温现象。
监测患者脉搏速率和节律，注意有无异常搏动。
测量患者血压，关注血压变化，特别是低血压或高血压情况。
使用疼痛评估工具（如数字评分法、面部表情评分法等）定期评估患者疼痛程度。
疼痛评估
疼痛处理
疼痛再评估
根据疼痛程度，给予相应的镇痛药物或非药物治疗措施，如冷敷、热敷等。
处理后再次评估患者疼痛程度，确保疼痛得到有效缓解。
03
02
01
观察患者情绪变化，了解有无焦虑、抑郁等心理问题。
心理状态评估
提供心理支持，进行心理疏导，必要时请心理专家会诊并给予相应治疗。
干预措施
与患者家属保持良好沟通，共同关注患者心理状况，提供家庭支持。
家属沟通
出血风险
感染风险
复位不佳风险
鼻腔粘连风险
观察鼻腔有无出血或渗血情况，及时采取止血措施。
密切关注患者鼻骨骨折复位情况，发现复位不佳时及时报告医生并采取相应措施。
保持患者鼻腔清洁干燥，定期进行消毒处理，遵医嘱使用抗生素预防感染。
鼓励患者定期进行鼻腔功能锻炼，预防鼻腔粘连的发生。
03
鼻骨骨折非手术治疗护理要点
鼻骨骨折后24小时内，ju部冷敷可减轻疼痛、减少出血和肿胀。可使用冰袋或冷毛巾敷于患处，每次15-20分钟，每日2-3次。
48小时后，可改用热敷，促进血液循环，加速淤血和渗出液的吸收。可使用热毛巾或暖水袋，温度不宜过高，以免烫伤。
热敷
冷敷
填塞物选择
一般选用无菌纱条或碘仿纱条，也可根据病情选择其他合适的填塞物。填塞物应具有一定的dan性和韧性，以适应鼻腔形状并起到支撑作用。
更换周期
填塞物应在24-48小时内更换一次，以避免感染。更换时应注意无菌操作，轻柔取出旧填塞物，再填入新的填塞物。
镇痛药
疼痛明显时可使用镇痛药，但应注意药物的副作用和禁忌症。
抗生素
预防性使用抗生素可减少感染风险，但应根据病情和医生建议合理使用。
止血药
如有出血倾向，可使用止血药，但应注意用药剂量和时间。
康复期应进行鼻腔功能锻炼，如深呼吸、吹气球等，以恢复鼻腔通气功能。
鼻腔功能锻炼
可进行面部肌肉按摩和锻炼，以促进血液循环和面部肌肉功能的恢复。
面部肌肉锻炼
康复期应避免剧烈运动和鼻部外伤，以免加重病情。
避免剧烈运动
04
鼻骨骨折手术治疗护理配合
详细了解患者病情及手术方案，评估手术风险。
术前一天进行皮肤准备，清洁鼻腔，剪除鼻毛。
术前晚给予患者适量镇静剂，保证其充足睡眠。
协助患者完成术前检查，如血常规、凝血功能、心电图等。
严格遵守手术室无菌操作原则，确保手术区域无污染。
确保手术器械、敷料等物品经过严格灭菌处理。
监督手术人员穿戴无菌手术衣、手套、口罩和帽子。
术中密切观察患者生命体征变化，及时报告异常情况。
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