原创力文档- 1、本文档共66页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
PDCA来源
•PDCA最早由美国质量管理专家戴明提出，
所以又称戴明环
•PDCA定义如下：
•P-PLAN:计划
•D-DO:执行
•C-CHECK:检查
•A-ACTION:对总结检查的结果进行处理，
成功的经验加以肯定并适当推广、标准化；
失败的教训加以总结，未解决的问题防到
下一个PDCA循环中解决。
PDCA-科学的工作程序
8、今后打算1、分析现状找问题
7、总结经验2、找原因
并进行标准化3、原因分析
ACTPLAN
ACTPLAN
4、措施计划
CHECK
CHECKDO
、检查效果DO5、对策实施
落实责任人，
实施方法
实施步骤
大循环套小循环
举例
•科室内要成立医疗质量控制小组，开
展PDCA要求的科室内部质量持续改
进是一个小的PDCA循环，院级质量
控制部门要求开展的医院质量持续改
进就是一个大的PDCA循环。
PDCA循环的特点
•一、周而复始
•PDCA的循环的四个过程不是运行一
次就结束，而是周而复始地进行
•一个循环结束了，解决了一部分问题，
可能还有问题没有解决，或者新的问
题又出现了，再进行下一个PDCA循
环，依次类推。持续改进无止境。
PDCA循环的特点
•二、大环带小环
•类似行星轮系，一家医院整体运行的
体系与其内部职能部门、临床及医技
各科室子体系的关系，是大环带小环
的有机逻辑组体。
•等级医院评审标准－医疗质量持续改
进是一个整体运行体系，是大环，二
十七个专项的持续改进，是子体系的
改进，是小环。
PDCA循环的特点
PDCA循环不是停留在一个水平上的
循环，不断解决问题的过程就是水平
上升的过程，是质量持续改进、持续
提升的过程。
PDCA如何操作
1、根据现有的医院各项规章制度及流程进行
认真执行，在执行过程中发现问题。
2、根据问题分析原因（头脑风暴法）
3、找出主要的原因
4、找出解决问题的方法
5、制定目标及计划，设计新的检查表单和流
程，进行落实整改，反馈（原始资料的整
理）。
6、评价整改后的效果
7、把成功的经验总结出来，标准化。
8、遗留的问题进入下一个PDCA。
PDCA如何操作（简单）
•发现问题（院级及科一级例行检查中发现，病人
投诉、医疗纠纷发现）
•进行反馈、整改
（医院各职能部门之间，院科两级质管部门之间，医
技及临床科室之间，临床及后勤之间，门急诊与临
床科室之间，要密切协调，制定合理的流程，详细
的反馈整改记录，需要一致）
•设计检查的表单及合理的流程，做好数据整理及落
实，整
文档评论（0）