超声引导小儿阴茎背神经阻滞课件.ppt

超声引导小儿阴茎背神经阻滞;背景;背景;超声引导小儿阴茎背神经阻滞;传统路径〔耻骨联合下〕;解剖;;解剖;解剖;方法;方法;如何评估局麻药的扩散：;;;Figure1:局麻药并未注射至袢状韧带两侧，可能造成单边阻

滞失败。

Figure2:可见局麻药已经扩散至袢状韧带两侧。

;使用20%左右的局麻药容积在阴茎阴囊交界处注射

一皮丘。

可以有效的阻滞阴部神经的阴囊分支〔支配多数男

性腹正中阴茎皮肤系带的感觉〕。

;

向麻醉医师提供3D解剖图像协助区域阻滞。

在防止损伤阴茎结构的根底上使针更准确地进入耻骨下

间隙。

防止意外注射到阴茎海绵体，尿道或直接损伤神经血管

束。

;阻滞成功的要点：;针的显影:

针非常细并且几乎平行于超声探头，但其穿过了超声波的平面，针尖只能间断可见。

那么，如何准确定位针尖位置呢？

1.观察刺激针前进时引起的组织移动。

2.针尖注射的局麻药能形成黑色低回声区域。

;实验说明进行单侧注射后17位患者中只有一位发现局麻药通过袢状韧带到达对侧。;会阴路径;解剖;解剖;方法;;超声图;方法;;;;;;;与传统路径比较;进一步研究的可能性;稳定可靠

减少不良事件的发生率

简单易学

使局麻药注射至耻骨下间隙更为准确，防止了损伤，注入阴茎或血管神经组织

使患者在使用有效局麻药剂量下获得最正确的麻醉效果

;谢谢！