田磊老师7月3日讲课PPT（真题第三站）.ppt

2015中医类时间技能真题田磊博士第二站考试基本操作【试题内容】1.中医临床技术操作（1）针灸穴位体表定位：同性别考生互相操作（2）针灸、拔罐、推拿等临床技术操作：叙述并现场实际操作（3）中医望、闻、切诊技术的操作：叙述或现场实际操作2.体格检查同性别考生互相操作3.西医基本操作1.无菌操作：自身或对模拟人、模拟器具操作2.基本心肺复苏术：对模拟人、模拟器具模拟操作3.常用西医基本操作技能：对模拟人、模拟器具模拟操作【得分要点】考生需要在15分钟内完成操作。一、常犯错误看清题目要求，涉及到视诊的检查一定要口述及汇报检查结果。还有在进行例如：甲状腺检查，神经反射检查等项目时一定要检查双侧，只查一侧会扣相应的分数。二、边操作边讲无论是中医操作还是西医操作，都要边操作边讲操作要点，一般这样得分相对较高。三、考官提问操作结束后会有考官提问。在每一部分体格检查之后会汇总相关的考官提问供参考。根据历年考试题目来看，一般比较小的检查项目，不经常出现在操作考题中，而是出现在考官提问中。四、注意体现医学人文和医学道德技能考试的一个很重要方面就是考察考生的医学人文知识和医学道德。因此，要注意这方面。比如体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作（1分）。此为，着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好职业素质。第三站考试临床答辩【中医问诊答辩样题】某男，34岁，中上腹疼痛，伴泛酸。要求：请按照标准住院病历要求，围绕上述主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史内容。一、问诊内容（一）现病史1．根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化及相关的鉴别诊断（1）询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。（2）询问腹痛的性质、程度、有无放射痛、持续时间、加重与缓解因素及演变情况，泛酸的程度。（3）询问是否有嘈杂、烧心、胸痛、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、发热、消瘦、乏力等伴随症状。（4）结合中医十问了解目前疾病情况，同时注意观察情志、睡眠、胃纳、二便、腹部体征等情况。2．诊疗经过（1）是否到医院诊治，做过哪些相关检查如胃镜、GI、腹部B超、腹部CT、血常规等，结果如何？（2）曾用何种方法及药物治疗，效果如何？（二）相关病史：（1）与该症状有关的疾病史：既往类似发作、急慢性胃炎、消化性溃疡、食管炎、十二指肠球炎等。（2）饮食史、家族史、药物过敏史加入我们，成为真正的医生！QQ群:田老师中医中西医4群471567643微信平台：tianboshiyikao加入我们，成为真正的医生！田老师乐学教育淘宝店——想买书扫一扫田老师乐学教育网校网址——想买课扫一扫第34题淋巴细胞增高的临床意义见于：①感染性疾病：主要为病毒感染，如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症等，也可见于某些杆菌感染，如结核病、百日咳、布氏杆菌病；②某些血液病；③急性传染病的恢复期。？再障贫血病因约半数以上的再障患者原因不明，称为原发性再障；能查明原因者称为继发性再障，其发病与下列因素有关：（1）药物是最常见的发病因素。（2）化学毒物（3）电离辐射（4）病毒感染（5）其他困素

奋斗！？肾病综合征诊断要点(1)大量蛋白尿(3.5g/d)。(2)低蛋白血症(血浆白蛋白≤30g/L)。(3)明显水肿。(4)高脂血症。其中(1)、(2)两项为诊断所必需。同时必须首先除外继发性病因和遗传性疾病才能诊断为原发性NS，最好进行。肾活检作出病理诊断，另外还要判定有无并发症。第23题颈动脉型颈椎病的诊断依据(1)症状患者常有头痛、头晕，颈后伸或侧弯时眩晕加重，甚至猝倒，猝倒后颈部位置改变而立即清醒，可有耳鸣、眼花、记忆力下降。(2)体征颈椎棘突部有压痛，压头试验阳性，仰头或转头试验阳性，即在头部后仰或者旋转时，眩晕、恶心的症状发作或加重。第23题抗O升高的临床意义ASO升高常见于A群溶血性链球菌感染及感染后免疫反应所致的疾病，如感染性心内膜炎及扁桃腺炎、风湿热、链球菌感染后急性肾小球肾炎等。第27题糖尿病急性并发症①糖尿病酮症酸中毒(DKA)；②高渗性非酮症糖尿病昏迷；③低血糖反应及昏迷；④感染。第37题消化性溃疡的并发症(1)上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症。(2)穿孔(3)幽门梗阻(4)癌变