超声科工作新规制度.docVIP

超声科工作制度

精确及时地完毕门诊、急诊、住院病人需求超声检查任务，承担院内安排体检任务，开展某些超声介入工作，承担超声进修、实习带教任务。

各项超声检查，需由临床医师逐项填写申请单。急诊病人随到随检，特殊检查应事先预约，以做好必要准备，危重病人必要时由临床医师携带急救药物陪伴检查。

认真执行核对制度。检查时，核对科别、床号、姓名、检查目；诊断时，核对姓名、编号、临床诊断检查成果；发报告时，核对姓名、科别、床号等。

疑难病人应集体会诊，不断提高工作质量。积极开展新检查项目。

严格遵守操作规程。

做好医疗安全、质量控制、病例登记、随访工作。

科室各级各类人员应遵守各项规章制度，坚守工作岗位，按相应职责进行工作。

超声仪器有专人维护、保养，定期进行清洁、检修。

密切注意水电安全，避免差错事故发生。

二、超声诊断报告书写规范

肝、胆、脾、肾超声诊断报告规范：

一方面描写各脏器大小、形态与否正常，包膜与否完整，内部回声与否均匀，实质内有无异常包块，异常包块大小、囊实性、内部回声、边界清晰状况等。其中肝脏要报告门静脉内径，门静脉高压时，要报告门静脉及脾静脉内径及走行。

CDFI：要描述脏器内血流填充状况，需要时测量血流速度和频谱。

二、胆系超声报告规范

胆囊大小、形态，囊内有无异常回声团块，团块大小、回声、活动、声影等，胆总管内径要常规测量。肝内胆管异常增宽要描述内径及阻塞状况。

三、盆腔脏器超声报告规范

子宫附件位置、大小、形态，肌层回声与否均匀，内膜状况及腔内回声、节育环有无等，有占位性病灶时，要描写病灶大小、回声、边界状况，盆腔有积液时，测量积液先后径。男性病人要报告前列腺大小、形态、内部回声等。

CDFI：描述盆腔脏器血流状况及有无异常血流信号。

四、甲状腺、腮腺、颌下腺及浅表病灶超声报告规范

腺体大小、内部光电回声均匀性，占位病灶大小、包膜、内部回声及血流状况均要描述清晰。

五、乳腺超声报告规范

乳腺腺体回声，有无导管扩张，腺体内包块大小、形态、回声、后方透声、钙化点及血供状况，包块位置钟面定位。

六、心脏超声报告规范

各房室腔径及大血管内径，室间隔及左室后壁厚度，各瓣膜回声，及启闭状况，LVEF值测定，室壁运动，腔内有无异常回声等。

CDFI：各瓣膜血流状况，房室水平有无异常血流及瓣膜前向血流频谱，各疾病要做详细描述和报告。

七、血管超声报告规范

血管走行、内径，血流填充及频谱、血栓状况，动脉内膜回声及斑块状况，浅静脉与否曲张等要报告。

八、头颅多普勒超声报告

各脑动脉血流填充、流速、频谱形态等要详细测量并描述。

三、超声科危急值报告制度、流程及项目

危急值报告制度

1.“危急值”是指辅助检查成果与正常预期偏离较大，当这种检查成果浮现时，表白患者也许处在生命危险边沿状态，此时如果临床医生能及时得到检查成果信息，迅速予以患者有效干预办法或治疗，也许挽救患者生命，否则就也许浮现严重后果，甚至能危及生命，失去最佳急救机会。

2.超声科在确认检查成果浮现“危急值”后，应及时报告所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并详细做好有关记录。

3.临床科室医务人员在接到“危急值”报告后，必要严格按照登记表内容认真填写，笔迹清晰，不得瞒报。医护双方签字确认。

二、危急值报告流程

当检查成果浮现危急值时，在确认仪器及检查过程各环节无异常状况下，检查者及时电话或者口头告知患者所在临床科室，并在《医技科室检查“危急值”成果登记本》上详细记录。

临床科室接到“危急值”报告时，要紧急告知主管医师，值班医师或科主任，临床医师需及时采用相应诊治办法，并于2小时内在病程中记录接受到危急值检查报告成果及诊治办法。

“危急值”报告对象是各科室危急患者，重点是急诊科、妇产科、各重症监护病房等危急重患者。

三、超声科危急值项目

急诊外伤胸腹腔积液，疑似肝脾肾脏器破裂出血危重病人。

大量心包积液，前心包腔积液不不大于3cm，并合并心包填塞。

怀疑宫外孕破裂并腹腔或盆腔积血。

晚期妊娠浮现羊水过少，胎儿心率过快。

四、超声科值班室制度

准时上下班，做好交班，填写加班登记表。

当班病人要做完，不迟延。

爱护仪器，及时充电，下班前机器充好电，备好耦合剂、报告单、纸等材料。

下班前搞好室内卫生，保持室内清洁，垃圾倒掉，每周五出诊班人员负责换工作服、床单、备齐一周纸、耦合剂等。

仪器浮现故障，当班者及时与王工联系，保修。

五、超声科工作人员岗位职责

超声科主任职责

负责本科超声诊断和行政管理工作。

科学而人性化地排班和分工，保证对病人进行及时检查。

制定本科工作筹划，组织实行并经常督促检查，按期总结报告。

领导本科人员执行各项规章制度和操作技术规范，严防差错事故。

进一步临床科室，跟踪检查成果，与临床科室交流经验。

组织本科人员业务学习和技术考核。

领导科室人员搞好进修、实习