图说糖尿病视网膜病变ppt课件.pptxVIP

糖尿病视网膜病变——隐形杀手

糖尿病视网膜病变糖尿病性视网膜病变（DR）是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发证之一。

糖尿病视网膜病变病因30%~50%的糖尿病病人，从来不做眼科检查30%已有视网膜病变，每年定期作眼科检查的人，不足10%重视不足！！！

病程长短血糖控制明显相关高血压肾病糖尿病视网膜病变病因

无关因素：性别、糖尿病类型

临床症状：早期：多数患者没有任何临床症状！！！——糖网病是导致失明的无形杀！！！晚期：严重视力下降出现视网膜大片出血、玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离、新生血管性青光眼、黄斑水肿。新生血管玻璃体出血纤维增殖黄斑水肿

糖尿病视网膜病变眼底表现

微血管瘤出血斑硬性渗出视网膜血管病棉絮斑玻璃体及视神经病变

DR临床分期

病变严重程度眼底表现以后极部为中心，出现微动脉瘤和小出血点非增殖性出现黄白色硬性渗出及出血斑（NPDR）出现白色棉絮斑和出血斑、视网膜水肿出现白色棉絮斑和出血斑、视网膜水肿增殖性眼底新生血管或并有玻璃体积血(PDR)眼底新生血管和纤维增殖眼底新生血管和纤维增殖，并发牵拉性视网膜脱离

糖尿病视网膜病变治疗

控制血糖：将血糖控制到正常或接近正常水平,有益于延缓DR病变的进行或减轻病情

药物治疗

激光治疗经过大量严格的临床对照研究，已证实激光光凝是当今治疗DR的有效措施

玻璃体切割术对于糖尿病性视网膜病变，玻璃体切割术的基本适应证是玻璃体出血及严重的增殖性病变。一般认为，广泛玻璃体出血3个月以上不能自发吸收者需行玻璃体切割术。

光动力治疗