妊娠合并甲状腺疾病的规范诊治.pptxVIP

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1;2;妊娠期母体TH的变化;正常妊娠期母体甲状腺功能生理变化

;妊娠期甲状腺激素结合蛋白(TBG)增加→肾脏对碘的清除率增加以及甲状腺激素的合成和转化增加→TT4增加,FT4及FT3降低;在胎盘中,主要存在Ⅱ型和Ⅲ型脱碘酶。

其中Ⅲ型脱碘酶占主导地位,其催化T4向T3,T3向二碘甲腺原氨酸(T2)转化。

作用:由于Ⅲ型脱碘酶有抑制T4和T3活化的作用,可以避免胎儿在生长发育中暴露于过量的母体甲状腺激素下。

Ⅱ型脱碘酶在绒毛膜和蜕膜中活性较高,催化T4向T3转化。Ⅱ型脱碘酶在妊娠早期比较重要,可以保证胎盘内充足的T3水平从而保证滋养层的发育和分化。;正常妊娠期胎儿甲状腺功能生理变化

;妊娠期甲减;血清TSH在诊断中的应用;诊断;母体甲减对妊娠和胎儿的影响;母体甲减对妊娠和胎儿的影响;13;14;母体甲减对后代智力的影响

-----妊娠17周妇女回顾性甲状腺功能分析;母体甲减对后代智力的影响;母体甲减对后代智力的影响;治疗;治疗;孕期L-T4需要量增加的原因;预防;妊娠不良结局取决于

是否得到适当治疗;防微杜渐:早期诊断,及时治疗;妊娠期亚临床甲减;甲状腺自身抗体的临床意义;针对甲状腺细胞表面TSH受体的抗体;针对甲状腺细胞内容物的抗体;妊娠与甲亢;病因;妊娠一过性甲状腺毒症临床特点;妊娠Graves病危害;诊断与鉴别诊断;妊娠期甲亢的治疗;妊娠期ATD的比较;妊娠期ATD的应用;治疗目标;ATD与其他药物的联合使用;38;甲亢患者妊娠的时机;ATD注意事项;手术适应证及时机;谢谢聆听

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