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如何科学补钙;导语;钙(calcium)是人体内必需的含量最丰富的矿物元素,是构成人体骨骼和牙齿的主要成分,也是参与血液凝固,肌肉和心脏收缩以及控制神经和肌肉兴奋性的重要物质。
长期缺乏钙和维生素D可导致儿童生长发育迟缓,骨软化、骨骼变形,严重缺乏者可导致佝偻病;中老年人易患骨质疏松症;钙的缺乏者易患龋齿,影响牙齿质量。
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;根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》(2013版)推荐,不同的年龄段,有不同剂量的钙质推荐(如下图)。;长期膳食钙摄入不足,以及维生素D不足或缺乏致使肠道钙吸收不良,是导致钙缺乏的主要原因。
2岁以下婴幼儿、青春期少年,因生长快速,骨量迅速增加,对钙的需要量相对较高,是钙缺乏的高危人群。其中,婴儿期是一生中骨钙沉积比例相对最高的时期;而在3~4年的青春快速生长期间,青春期少年共获得约40%的其成人期的骨量。女孩在12.5岁、男孩在14.0岁时,骨骼钙的沉积速率达到峰值。;
母亲妊娠期钙和(或)维生素D摄人不足、早产/低出生体重、双胎/多胎等,致使胎儿期钙储存不足,造成婴儿出生早期钙缺乏。
母乳钙磷比例合适,吸收率高,母乳不足及离断母乳后未用配方奶或其他奶制品替代,儿童、青少年膳食中缺乏奶类等高钙食物,则是导致儿童钙缺乏的重要因素。
大量果汁及碳酸饮料因挤占奶类摄入而影响钙摄入。
患腹泻、胃肠道疾病时,肠道钙吸收利用不良,也容易引起钙缺乏。
维生素D不足或缺乏,以及患肝脏、肾脏疾病而影响维生素D活性,也是造成钙缺乏的重要因素。
;正常成人体内含钙约为1200克;钙的代谢;每天通过肠粘膜上皮细胞脱落、消化液的分泌等途径排出钙。由肠道排出的钙每日约为150~400mg;由汗液每天可排出100mg左右;经乳汁排出100~300mg;由尿液排出100~350mg,这些要取决于膳食钙的吸收量和维持体内钙的内稳态。
;钙的吸收
;;钙的吸收受下列因素的影响:;2食物成份及肠道pH值
钙盐在酸性环境中容易溶解,在碱性环境中易于沉淀。因此,凡能??肠道pH值降低的因素如胃酸、乳酸、乳糖、柠檬酸、酸性氨基酸等均能促进钙的吸收。而食物中过多的碱性磷酸盐、草酸盐、鞣酸和植酸等,均可与钙结合形成难溶性钙盐,从而妨碍钙的吸收。
此外,食物中的钙磷比例对钙的吸收也有一定影响,一般钙磷比例为1:1至1:2时,有利于钙的吸收。
;3年龄
钙的吸收率与年龄成反比。婴儿可吸收食物钙的50%以上,儿童为40%,成人为20%左右,40岁以后,钙的吸收率直线下降,平均每10年减少5%~10%,这是导致老年人发生骨质疏松的主要原因之一。
4血中钙磷浓度
血中钙、磷浓度升高时,小肠对钙、磷的吸收减少。反之,血钙或血磷浓度下降时,则小肠对钙、磷的吸收加强。;体内钙磷代谢的调节;对小肠的作用
对骨的作用
对肾的作用
总效应;维生素D补充的研究进展;;维生素D的来源;食物VitD的含量
母乳1μg/L
牛奶0.5~1μg/L
蛋1.75μg/100g
黄油0.75~1.5μg/100g;VitaminDMetabolismMineralHomeostasis;VitD营养的评价;;低血钙;;维生素D缺乏的原因;发病机理;1.婴幼儿
多汗、易惊、倦怠、睡眠不安、夜惊、夜啼,体弱、常感冒、食欲不好,个子不高,手足抽搐、便秘、烦躁不安,前额突出、鸡胸、下肢畸型、O型或X型腿、佝偻病、小儿麻痹、骨骼发育不良、牙齿不整齐、生长发育缓慢等。
2.青少年
骨骼生长不良、发育迟缓、牙齿发育畸型、患荨麻疹、近视眼,注意力不集中,记忆力较差、易疲惫、学习成绩不佳。
;骨骺;增殖层;长骨干骺端病理改变;;;3.中老年
骨质疏松、易骨折、身高缩短、驼背、骨质增生、牙齿易出血、掉牙脱发、腰酸背疼、行走不便、头晕失眠、肩周炎、关节炎、神经痛、动脉粥样硬化、高血压、心脏病、结石症、糖尿病、易疲劳、困倦、早衰、性功能低下、老年痴呆、便秘、大肠癌、渗出性水肿、皮肢骚痒、皮肤老化和头皮屑多。
;骨质疏松症是一种全身性疾病,它的主要特征是骨中钙含量降低、骨结构破坏和骨强度降低。早期表现出现的症状多是疼痛,这种疼痛以腰背部
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