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基本安全——基本急救;
第二章人体构造及其生理功能;
一、骨
1.骨的分类
成人共有206块骨。按其所在部位分为躯干骨、颅骨和四肢骨;按形
态可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨4类。
?长骨呈长管状,可分一体(骨干)两端(骺);
?短骨呈立方形,多位于连结牢固并有一定灵活性的部位;
?扁骨呈板状,主要构成容纳重要器官的腔壁,起保护作用;
?不规则骨形状不规则,如椎骨和某些颅骨。;
2.骨的构造
?骨质
?骨膜
?骨髓
?血管、淋巴管和神经分布;
2.骨的分布
人体共有206块骨,通过关
节和韧带连接成骨骼。
?中轴骨骼
?上肢骨骼(64块)
?下肢骨骼(62块);
二、关节(骨连结)
骨与骨之间的连结叫做骨连结。
骨连结有直接连结和间接连结两种。
直接连结是相邻两骨依靠结缔组织或软骨直接连结;间接连结就是通常所说的关节,如肩关节、肘关节、髋关节和膝关节等,它是人体骨连结的主要形式。关节一般由关节面、关节囊和关节腔三部分构成。;
三、骨骼肌
根据形态、功能和位置等不同特点可以将肌组织分为3种类型:
?骨骼肌:是指附着在骨骼上的肌肉,全身骨骼肌有600多块,约占
人体重量的40%。
?平滑肌:大多构成脏器的壁,故又名内脏肌。
?心肌:是指分布在心脏壁上的肌肉。
骨骼肌的收缩受人意志支配,又称随意肌。平滑肌和心肌则不受意志
支配,也称非随意肌。;
三、骨骼肌
骨骼肌的分类
?头颈肌
分为表情肌和咀嚼肌。
?躯干肌
包括脊肌、胸肌、膈肌、腹肌、盆底肌及会阴肌。
?四肢肌
分为上肢肌、下肢肌。;
四、常用的骨性标志
1.头颈部常用骨性标志
(1)颧弓
为位于耳屏至眶下缘间的骨桥,是颌面部骨折的好发部位。
(2)翼点
在颧弓中点上方约4cm处,是颞窝前下部的骨质薄弱区。此区常形
成“H”形的缝,其内面有脑膜中动脉的前支通过。
(3)乳突:在耳垂的后方,乳突炎时常有压痛。;
四、常用的骨性标志
2.胸部常用骨性标志
(1)胸骨角
两侧平对第2肋,是计数肋的重
要标志。胸骨角向后平对:①第4胸椎体下缘;②主动脉弓的起、止端;③气管杈;④食管与左主支气管交叉处;⑤上、下纵隔的分界;⑥胸导管由脊柱右侧转向左侧上行的部位。;
四、常用的骨性标志
3.背部常用骨性标志
(1)棘突
第7颈椎棘突较长,常作为计数椎骨序数的标志。
腰椎棘突呈板状,向后平
伸,棘突间隙较大,是腰椎穿刺的部位。第4腰椎棘突平两侧髂嵴最高点的连线。;
四、常用的骨性标志
4.上肢常用骨性标志
(1)肱骨内上髁、肱骨外上髁和尺骨鹰嘴
当肘关节伸直时,这3个突起在同一水平线上;当肘关节屈至90°时,三
者形成一等腰三角形。当肘关节脱位或肱骨髁上骨折后,上述位置关系即
发生改变。
(2)桡骨茎突、尺骨茎突
桡骨茎突比尺骨茎突低1cm,这种位置关系可用于鉴别桡、尺骨下段是否
骨折。;
四、常用的骨性标志
5.下肢常用骨性标志
(1)坐骨结节
是产科测量骨盆径线的标志。在正常情况下,当人体侧卧、髋关节屈90°~120°时,坐骨结节与髂前上棘的连线恰好通过大转子尖。当髋关
节脱位或股骨颈骨折后,大转子尖即向此线上方或下方移位。
(2)内踝和外踝
内踝前方1~1.5cm处有大隐静脉通过,可作静脉穿刺。外踝比内踝略低且
偏后。;
五、常用肌性标志
1.头颈部常用肌性标志
胸锁乳突肌颈丛的浅皮支由该肌后缘中点附近浅出,此处是颈浅部浸润
麻醉的阻滞点。胸锁乳突肌后缘与锁骨形成的夹角处向外0.5~1.0cm,是
锁骨下静脉锁骨上入路穿刺的进针点。
2.躯干部常用肌性标志
竖脊肌外侧缘与第12肋形成的夹角称脊肋角(肾区),是肾门的体表投
影部位,肾病变时此区常有叩击痛,肾囊封闭常经此进针。;
五、常用肌性标志
3.上肢常用肌性标志
(1)三角肌
该肌包裹肩关节使肩部形成圆
隆的外形,当肩关节脱位或三角肌瘫痪后,肩部圆隆的外形消失。三角肌中1/3区中部肌质厚,深部无较大的血管、神经,此处可行肌内注射。;
五、常用肌性标志
4.下肢常用肌性标志
(1)臀大肌
臀大肌为常用的肌内注射部位。为避免损伤经过其深面的坐骨神经,应
在臀部外上象限(外上1/4处)部位注射。
(2)小腿三头肌
该肌肌腹中部肌质较厚,中线两侧的深部无较大的血管、神经,必要时
可作为肌内注射的部位。;
一、血液循环系统
1.心脏
心脏包括左右心房和左右心室,位于胸腔正中线稍偏
左侧,是血液循环的动力器官。心脏每分钟搏动的次数
称为心率。心率的正常变动范围为60~100次/min,低
于每分钟60次的称之为
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