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鞘膜积液业务学习ppt课件;一、概述

;;;;;;;;先天性鞘膜积液因鞘状突未闭，平卧后或对肿物稍加压时，积液可缓慢进入腹腔而消失。

优点是操作简单，并发症少。

①睾丸鞘膜翻转术临床最常用的手术方式，手术简便，效果好。

如鞘突与腹腔间的通道较大，肠管和网膜亦可进入鞘膜腔，即为先天性腹股沟疝。

巨大睾丸鞘膜积液时，阴茎缩入包皮内，影响排尿与性生活，步行和劳动亦不方便。

术前准备（1）进行各种生化检查及心电图，胸透，凝血功能检查，了解身体状况。

可穿刺抽出鲜血、褐色陈旧性血液或血块。

手术是治疗睾丸鞘膜积液最安全可靠的方法。

佩戴“腕带”标识应准确无误，注意观察佩戴部位皮肤无擦伤，血运良好。

精索鞘膜积液，可移动，其下方可触到睾丸和附睾。

平卧后托起阴囊，积液逐渐流入腹腔，囊肿缩小或消失。

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睾丸周围的鞘膜积液压迫睾丸，影响血液循环，影响生精功能。

（3）嘱病人注意休息，预防感冒。

所以，为了预防男性鞘膜积液，男性要积极治疗原发病，如丝虫病、血吸虫病、睾丸炎、附睾炎等。

除非发生绞窄，一般疝内容物可还纳，立位时出现，平卧位时消失，外环口增大，咳嗽时有冲击感，叩诊鼓音，可听到肠鸣音，透光试验阴性。

透光试验阳性，但在继发炎症出血时可为阴性。

新生儿鞘膜积液的形态随鞘状突闭合部位的高低而变化，外观多呈梨形，外环口虽因受压扩大，但与腹腔不相通。

鞘膜壁常纤维瘢块、钙化/增厚改变。

佩戴“腕带”标识应准确无误，注意观察佩戴部位皮肤无擦伤，血运良好。;;;精索鞘膜积液鞘状突的两端闭合，而中间的部分未闭合且形成的囊性积液，积液与腹腔和睾丸鞘膜腔都不相通，又称精索囊肿，肿物常在阴囊上部即睾丸上方或腹股沟管内，呈椭圆形或梭形，多囊时呈哑铃型，囊肿可随精索移动。

针对无法有效沟通（如昏迷、神志不清、无自主能力、新生儿、无名氏等患者）及需要手术治疗的患者，建立使用“腕带”标识牌，作为住院患者的识别制度，在进行各项诊疗操作前要认真核对患者“腕带”上的信息，准确确认患者的身份。

右侧睾丸下??比左侧略晚，鞘状突闭锁也较迟，故婴儿型鞘膜积液右侧发生几率较左侧多。

③2岁以上的患者有交通性鞘膜积液或较大的睾丸鞘膜积液有临床症状影响生活质量者应予手术治疗。

寄生虫病者，积液内可见虫卵及微丝蚴，并有炎性细胞，慢性鞘膜积液因张力大影响睾丸血运和温度调节，可引起睾丸萎缩，双侧积液时可影响生育能力。

可穿刺抽出鲜血、褐色陈旧性血液或血块。

定期换药，观察切口有无渗血，渗液。

佩戴“腕带”标识应准确无误，注意观察佩戴部位皮肤无擦伤，血运良好。

单纯抽液极易复发，价值不大。

“腕带”上填写的患者信息必须经二人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需要经两人核对。

严格执行查对制度，准确识别患者身份。

79个月是睾丸经腹股沟管下降至阴囊，同时附着于睾丸的腹膜也随之下降，沿精索及睾丸形成鞘状突。

79个月是睾丸经腹股沟管下降至阴囊，同时附着于睾丸的腹膜也随之下降，沿精索及睾丸形成鞘状突。

寄生虫病者，积液内可见虫卵及微丝蚴，并有炎性细胞，慢性鞘膜积液因张力大影响睾丸血运和温度调节，可引起睾丸萎缩，双侧积液时可影响生育能力。

慢性者多无明显诱因，有时可见于阴囊慢性损伤或腹股沟区淋巴、静脉切除等局部手术以后，亦可并发于阴囊内某些疾病，如肿瘤、结核、梅毒等。

可穿刺抽出鲜血、褐色陈旧性血液或血块。

3%，主要是出血，感染，水肿，输精管损伤及由于损伤精索动脉所引起的睾丸萎缩、不育等。

在进行各项治疗、护理活动中，至少同时使用姓名、性别、床号三种方法确认患者身份。

如鞘突与腹腔间的通道较小，积液变化缓慢；

睾丸周围的鞘膜积液压迫睾丸，影响血液循环，影响生精功能。

①睾丸鞘膜翻转术临床最常用的手术方式，手术简便，效果好。

鞘膜壁常纤维瘢块、钙化/增厚改变。

积治疗原发病，如丝虫病、血吸虫病、睾丸炎、附睾炎等。;;;三、治疗

;;;;;四、护理措施

;;;五、随诊

;;患者身份识别制度;;;;可穿刺抽出鲜血、褐色陈旧性血液或血块。

“腕带”上填写的患者信息必须经二人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需要经两人核对。

3%，主要是出血，感染，水肿，输精管损伤及由于损伤精索动脉所引起的睾丸萎缩、不育等。

单纯抽液极易复发，价值不大。

在进行各项治疗、护理活动中，至少同时使用姓名、性别、床号三种方法确认患者身份。

鞘膜壁常纤维瘢块、钙化/增厚改变。

鞘膜壁常纤维瘢块、钙化/增厚改变。

①2岁??下婴儿的鞘膜积液一般可自行吸收,但当积液量大而无明显自行吸收者需手术治疗。

患者身份识别采用患者姓名、住院号和患者家属及陪护亲友识别，不得仅以床号作为识别的依据。

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至少同时使用二种（或二种以上）患者身份识别的