临床疾病的健康管理—糖尿病患者的用药指导.pptx

糖尿病

发病机制篇01治疗篇03健康指导篇04目录教案分析篇05症状篇02

发病机制篇

糖尿病（DM）：糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷及（或）生物学作用障碍所引起的以慢性高血糖为主要特征的代谢性疾病,可导致糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱。一、概述

血糖：血液中所含的葡萄糖称为血糖，是指血液中葡萄糖的浓度。血糖浓度是由其来源和去路两方面的动态平衡决定的。主要来源：食物中淀粉经消化吸收后的葡萄糖。在不进食的情况下，主要来源于肝糖原。去路：（1）在组织器官中氧化分解以供应能量；（2）各组织器官如肝、肌肉、肾脏等中合成糖原；（3）转变成脂肪贮存（4）转变成其他糖类一、概述

升高血糖的激素：肾上腺素、胰高血糖素、糖皮质激素降低血糖的激素：胰岛素--机体内唯一降低血糖的激素，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。外源性胰岛素主要用来糖尿病治疗。一、概述胰岛素：是由胰脏内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质，如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。

对糖代谢：促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，促进糖原合成，抑制糖异生，使血糖降低；对脂肪代谢：促进脂肪酸合成和脂肪贮存，减少脂肪分解；对蛋白质：促进氨基酸进入细胞，促进蛋白质合成的各个环节以增加蛋白质合成。一、概述胰岛素的生理作用调节代谢

11型糖尿病234二、糖尿病分类2型糖尿病其他特殊类型糖尿病妊娠期糖尿病

1型糖尿病:绝大多数是自身免疫性疾病，遗传因素和环境因素共同参与其发病过程。◆β细胞破坏，引起胰岛素绝对不足；◆约占糖尿病的5%-10%；◆青少年多见二、糖尿病分类

2型糖尿病:由多基因遗传和环境因素综合引起，其发病的危险性随着年龄、肥胖以及缺乏体力活动而增长。◆胰岛素抵抗为主，胰岛素分泌缺陷；◆约占糖尿病的90%-95%；◆无胰岛素β细胞自身免疫损伤；◆成年肥胖者多见二、糖尿病分类

妊娠糖尿病:孕妇体内抗胰岛素样物质增加，如雌激素、孕酮、皮质醇等使孕妇对胰岛素的敏感性下降。妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高，使原有糖尿病加重或出现妊娠糖尿病。◆妊娠前和妊娠早期无糖尿病；◆妊娠期24周后首次发现的高血糖；◆妊娠期间初次发现的任何程度的糖耐量异常◆分娩后六周重新复查二、糖尿病分类

其他特殊类型糖尿病◆β细胞功能遗传性缺陷；◆胰岛素作用遗传性缺陷；◆胰岛外分泌疾病（胰腺炎、胰腺切除术后等）；◆内分泌疾病（胰升糖素瘤、库欣综合征等）；◆药物或化学药品所致糖尿病（噻嗪类利尿剂、苯妥英钠等）；◆感染（先天性风疹、巨细胞病毒等）二、糖尿病分类

根据国际糖尿病联盟(IDF)2017年统计数据显示：全球糖尿病成人患者约有4.25亿，全球20~79岁女性的唐尿病患病率约为8.4%，男性患病率约为9.1%。预计到2045年，糖尿病患者可能达到6.29亿。三、流行病学特点

我国糖尿病患病率也呈快