外科术期肺部并发症防治.pptx

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围术期肺部并发症防治策略;主要内容;外科手术及术后并发症流行病学;肺部并发症的定义;围手术期常见肺部并发症;肺部并发症的危害;神经外科手术后肺部感染最为常见;肺部并发症的危害-延长住院时间;肺部并发症的危害-增加死亡率;快速康复外科采取优化的临床路径

促进康复、减少并发症;快速康复外科显著减少并发症发生率;快速康复外科显著缩短住院时间;围手术期肺保护是快速康复外科的重要组成部分;小结;主要内容;围手术期肺部并发症的重要风险因素包括:

手术、麻醉和患者自身三个方面;;;吸入麻醉药物、缺氧、COPD、哮喘患者、术中肺机械性损伤、体外循环、ARDS、IRDS等;手术时长、麻醉方式

引起的肺部病损类型更多;手术时间2h、全麻患者的肺部并发症发生率高,

应特别关注;仅对患者因素如吸烟、基础肺部疾病、高龄、肥胖、长期卧床等采取围手术期肺保护措施远远不够;小结;主要内容;氨溴索多重肺保护机制,直击术后肺部并发症;;;机制三:氨溴索刺激肺泡II型细胞合成及

分泌肺泡表面活性物质;机制四:氨溴索的总体抗炎和抗氧化效应;氨溴索:显著降低肺部并发症达50%;氨溴索:显著降低住院时间,加快病床周转;氨溴索对于控制术后痰量有效率Meta分析森林图;系统评价:氨溴索降低术后肺部并发症风险;氨溴索,围手术期肺保护应用推荐;小结;主要内容;;;爱全乐?安全性高的主要原因二:

雾化吸入剂型;

临床试验:术前预防支气管痉挛发生;付笑飞,袁世荧,姚尚龙.异丙托溴铵对全麻病人呼吸力学的影响.临床麻醉学.2004;20(10):587-589;付笑飞,袁世荧,姚尚龙.异丙托溴铵对全麻病人呼吸力学的影响.临床麻醉学.2004;20(10):587-589;付笑飞,袁世荧,姚尚龙.异丙托溴铵对全麻病人呼吸力学的影响.临床麻醉学.2004;20(10):587-589;

结论;围手术期应用预防术后肺部并发症;联合雾化,

可预防胸部手术后急性呼吸道并发症;

结论;爱全乐围手术期使用;;不适于雾化吸入的药物;适于雾化吸入的药物;推荐用法用量(3+1+7);雾化吸入的操作过程;试验总结;共识??结;病例;手术当天;术后4天;手术前(6-1);总结;谢谢

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