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(系统脱敏)一例中学生考试焦虑的咨询案例报告
一例中学生考试焦虑的咨询案例报告
摘要:本文是一例中学生数学考试焦虑的咨询案例报告.求助者是一名初二学生,因
一次数学考试前未复习好而导致考试紧张,之后数学考试时,常伴有紧张状态,甚
至不能完成考试,并害怕数学考试。咨询师在和求助者商议后,根据求助者心理问题
的形成原因与发展过程运用系统脱敏疗法对求助者进行心理咨询。经过八次咨询,
求助者明显好转,能够正常的参加数学考试,取得了较好的咨询效果。
关键词:中学生考试焦虑系统脱敏法
一、一般资料:
李某,女,14岁,初二学生,与父母同住。父母为教师,家庭经济状况良好,
父母双方均无精神疾病史,本人身体健康,活泼开朗。
李某是独生女,足月顺产,母亲身体健康,孕、产及哺乳期未服用特殊药物.4
岁上幼儿园,6岁上学后学习成绩一直很好,深受老师和家长的喜欢。12岁来月经,
周期不稳定,身体健康,未患过重大疾病。父母关系好,从小对她严格要求。她也
一直比较听话,对自己严格要求,追求尽善尽美.
心理测验结果与分析:选择测试为SDS、SAS。
1、抑郁自评量表(SDS)标准分54分,提示有轻度抑郁.
2、焦虑自评量表(SAS)标准分65分,提示有中度焦虑.
二、主诉和个人陈述
主诉:数学考试时紧张焦虑,害怕数学考试两个月。
个人陈述:两个月前,在一次数学测验中,因为生病考前没有复习好,所以考试时
总担心自己这次考不好,心里很紧张.结果越是紧张,越是想不起来,在考试过程
中连最简单的公式都忘了。而此时,数学老师就站在自己旁边,好像在看着自己。
这样一想,心里更紧张了,突然感觉头晕目眩,心慌胸闷,手心直冒虚汗,一个题
也做不下去.最后,也没有交卷。事后,虽然没有人提过此事,但一想到数学考试就
浑身难受。尽管每次考前都复习得很好,但一到考场上就害怕紧张,心砰砰乱跳,呼
吸急促,手心直冒虚汗,并且伴有尿频.所以,每次数学考试都不能坚持到最后.但
其它科目的考试,都能正常发挥。希望通过咨询师的帮助,能克服对数学考试的恐
惧心理.
三、观察和他人反映
咨询师观察:求助者身体和智力均发育正常,讲话声音清晰,情绪有些低落,意识
清楚,接触交流合作,言语流利,无幻觉、妄想,无智能障碍,自知力完整,有明确
的求助要求。从进入咨询室到叙述完毕,都表现地比较自如,但在谈到考试,尤其
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(系统脱敏)一例中学生考试焦虑的咨询案例报告
数学考试时,情绪明显有些低落。
母亲反映:李某从小活泼开朗,懂事听话,学习成绩一直很好。对自己要求很严格,
尤其对学习成绩特别看重。学习很努力,成绩也一直很好。但自从上次考试后,数
学成绩一落千丈,每次都不及格。其它科目都还像以前一样好.
四、评估与诊断
1、诊断:一般心理问题
(1)根据区分心理活动正常与异常的三项原则,即主观世界与客观世界的统一性原
则,精神活动的内在协调一致性原则,个性的相对稳定性原则,求助者主客观世界
统一,知、情、意协调一致,个性相对稳定。并且对自己的心理问题有自知力,有
主动求知的愿望,无特异行为表现.因此,可以判断该求助者心理正常。
(2)一般心理问题是由现实因素激发,持续时间较短,情绪反应能在理智控制下,不
严重破坏社会功能,情绪反应尚未泛化的心理不健康状态。该求助者的心理问题由
“未复习好而造成考试紧张”的现实刺激引起;持续时间为两个月;自始至终,不
良良情绪的情绪的激发因素仅仅局限于“激发因素仅仅局限于“数学考试数学考试其它考试并未受到影响,即情绪反应尚
未出现泛化;不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下,始终能保持行为不失常态,
基本维持正常的学习和生活,只是效率有所下降。上述反应满足了一般心理问题的
诊断条件,因此诊断为一般心理问题。
2、鉴别诊断
(1)与焦虑症相鉴别:焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的
神经症”,是一种内心紧张不安,预感到似乎将要发生不利情况而难以应付的不愉
快情绪,常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。而该求助者
虽然也存在焦虑症状,但并未严重影响其社会功能和逻辑思维,心理冲突未变形,
没有泛化,只是对数学考试感到焦虑紧张,而且持续时间只有两个月,因此可以排
除焦虑性神经
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