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胰腺癌护理查房胰腺癌护理查房-2

相关知识病例介绍护理诊断及措施相关健康宣教主目录CONTENTS1324延时符2胰腺癌护理查房-2

胰腺癌相关知识1延时符3胰腺癌护理查房-2

胰腺癌延时符简介:胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约存率＜1%，是预后最差的恶性肿瘤之一。90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生胰腺癌早期的确诊率不高，手术死亡率较高，而治愈率很低。4胰腺癌护理查房-2

胰腺癌主要指胰腺外分泌腺腺癌(约占90％)全身各种癌肿1％～4％消化道恶性肿瘤8％～10％发病率达6.1/10万居恶性肿瘤发病率的第6位发病年龄以45～65岁最为多见男:女国外为1.3:1国内为1.8:1概述6/18/2024胰腺癌护理查房-2

致病原因慢性胰腺炎吸烟糖尿病三高饮食延时符6胰腺癌护理查房-2

发病部位胰头部60％体部25％尾部5％弥漫性或多灶性10％6/18/2024胰腺癌护理查房-2

病理大体病理小癌肿不规则结节感大癌肿与周围胰腺组织分界不清楚切面呈灰白或淡黄白色形态不规则棕红色出血斑点或坏死灶6/18/2024胰腺癌护理查房-2

病理来自胰管：质地坚硬统称为硬癌胰腺泡细胞：质地柔软成肉质型6/18/2024胰腺癌护理查房-2

Hermreck分期I期：肿瘤仅位于胰腺原位Ⅱ期：肿瘤已浸润及周围组织(如十二指肠、门静脉、肠系膜血管等)Ⅲ期：肿瘤已转移到局部淋巴结Ⅳ期：伴远隔转移或腹腔种植6/18/2024胰腺癌护理查房-2

TNM分期(ＵＩＣＣ，2002)Ｔ-原发肿瘤Ｔｘ原发肿瘤无法评估Ｔ0无原发肿瘤证据Ｔｉｓ原位癌Ｔ1肿瘤局限于胰腺,长径≤2ｃｍＴ2肿瘤局限于胰腺,长径2ｃｍＴ3肿瘤向胰腺外扩展,但尚未累及腹腔干或肠系膜上动脉Ｔ4肿瘤累及腹腔干或肠系膜上动脉6/18/2024胰腺癌护理查房-2

TNM分期(ＵＩＣＣ，2002)Ｎ-区域淋巴结Ｎｘ区域淋巴结转移无法评估Ｎ0无区域淋巴结转移Ｎ1有区域淋巴结转移6/18/2024胰腺癌护理查房-2

TNM分期(ＵＩＣＣ，2002)Ｍ-远处转移Ｍｘ远处转移无法评估Ｍ0无远处转移Ｍ1有远处转移6/18/2024胰腺癌护理查房-2

TNM分期(ＵＩＣＣ，2002)Ｇ组织病理学分级Ｇｘ:分化程度无法评估Ｇ1:高分化Ｇ2:中分化Ｇ3:低分化Ｇ4:未分化6/18/2024胰腺癌护理查房-2

UICC胰腺癌临床分期0期ＴisＮ0Ｍ0ⅠＡ期Ｔ1Ｎ0Ｍ0ⅠＢ期Ｔ2Ｎ0Ｍ0ⅡＡ期Ｔ3Ｎ0Ｍ0ⅡＢ期Ｔ1、Ｔ2、Ｔ3Ｎ1Ｍ0Ⅲ期Ｔ4任何ＮＭ0Ⅳ期任何Ｔ任何ＮＭ16/18/2024胰腺癌护理查房-2

转移方式直接蔓延淋巴转移血行转移沿神经鞘转移6/18/2024胰腺癌护理查房-2

临床表现临床特点：病程短、发展快、迅速恶化腹痛轻重压迫胰管压力增高持续性或间歇性胀痛胰腺炎内脏神经痛胰头癌右上腹痛胰体尾部癌偏左/全腹进展期腰背痛束带状痛仰卧加重（夜间明显）坐起或向前弯腰、屈膝6/18/2024胰腺癌护理查房-2

临床表现腹痛（早期首发）黄疸（最主要）消化