原创力文档- 1、本文档共46页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
糖皮质激素性骨质疏松症
（GIO*）;目录;继发性骨质疏松;继发性骨质疏松症的概念;符合骨质疏松症诊断标准或发生脆性骨折
有过3个月应用糖皮质激素即可诊断为GIOP
有风湿病史即可诊断为风湿病相关的继发性骨松
;症状视骨质疏松程度及原发疾病而不同：
症状隐匿，多数X片检查时才发现并发骨质疏松症。部分患者诉腰背酸痛、乏力、肢体抽搐或活动困难，严重者有骨骼疼痛、轻微损伤即可导致骨折
主要体征与原发性骨质疏松类似：
身高缩短、严重者脊柱后凸、驼背或胸廓畸形
原发疾病的临床表现;目录;继发骨质疏松的常见结缔组织疾病;结缔组织病引发骨质疏松的因素;Copyright?2006AmericanSocietyforClinicalInvestigation;RA和SLE通过多个途径引起骨量的流失;结缔组织疾病导致骨密度下降;结缔组织病人骨形成标志物
——血清骨钙素下降;强直性脊柱炎病人骨形成标志物
——骨保护素(OPG)水平下降;类风湿性关节炎骨吸收标志物的升高;目录;糖皮质激素性骨质疏松症(GIO);糖皮质激素性骨质疏松症(GIO);糖皮质激素所致骨质疏松的机理;Copyright?2006AmericanSocietyforClinicalInvestigation;Copyright?2006AmericanSocietyforClinicalInvestigation;糖皮质激素所致骨质疏松的机理;GIOP的骨骼内机制：
抑制成骨细胞介导的骨形成;GIOP的骨骼内机制：
促进破骨细胞介导的骨吸收;GIOP的骨骼内机制：
对骨骼局部因子的调节;GIOP的骨骼外机制：
对体内钙代谢的影响;GIOP的骨骼外机制：
对体内激素的影响;糖皮质激素通过多个途径引起骨量的流失;目录;糖皮质激素在各种疾病中的应用(美国);糖皮质激素的应用时间与疾病关系;糖皮质激素应用：按年龄分层;糖皮质激素治疗的常见并发症;糖皮质激素提高骨质疏松的发病率;糖皮质激素应用者BMD低于同龄和同性别人群的预计值（荟萃分析）;糖皮质激素治疗导致骨量流失;骨折发生率与糖皮质激素用量成正比;目录;必须重视GIO的防治;中国GIO诊治指南;美国风湿病学会(ACR)GIOP防治建议;英国GIO防治指南;日本骨和矿物质研究学会GIO诊治流程;;;谢谢！
文档评论（0）