神经外科长期卧床患者坠积性肺炎预防性护理措施的临床研究.pdf

·796·生堕型±旦笙鲞箜期上半月ShanxiMedJ，August2012，Vo1．41，No．8theFirst

侧鼻骨的皮肤侧与黏膜侧，其固定效果牢固且不影响患者化的石膏模型增加了佩戴的舒适性。面部石膏模型完全干

通气，但需要固定于中隔之上，并用缝合线穿过中隔，损伤燥后拆卸方便，患者可以根据自己的需要调整佩戴石膏的

较大，且固定的松紧程度不易掌握，易引起中隔水肿、血肿时间，减少了患者的痛苦和治疗对工作生活的影响，患者

甚至穿孑L；边冬梅等曾报道使用鼻外塑型夹板治疗外伤依从性好。石膏材料价格低廉、降低了费用；其由石膏绷带

后鼻偏斜畸形的患者，术后用塑料夹板固定2个月，患者术制成，取材方便，适合进一步推广。

后效果满意，但由于其依靠材料由自行手工制作，未得到广参考文献

泛应用。EIB李清明，彭培宏．鼻腔填塞材料的选择．临床耳鼻咽喉科杂志，

我们在鼻骨骨折整复术后，联合应用面部石膏模型和2004，18(8)：508—510．

鼻腔内凡士林油纱条填塞取得了良好的临床效果。整复术Ell银太星．鼻腔填塞材料的研究进展．中国医药指南，2011，9

结束后在鼻腔内填塞凡士林纱条，可以压迫鼻腔黏膜局部(22)：215-217．

[3]ColclasureJg，GrahamSS．Supportofunstablenasalfractures

出血，并起到初步的固定作用；48h撤出纱条后，继续佩戴

withsiliconerubberwedgesplints．ArchOtolaryngol，1985，

面部石膏模型2周至1个月。在粉碎性骨折，特别是合并

1l1(7)：443-445．

鼻中隔骨折的患者，因鼻部的骨性支架系统遭到广泛破坏，

[4]边冬梅，孙巧惠，代嫣然．1例塑形夹板固定鼻骨矫形的手术配

面部石膏模型有效地保护了术后的外鼻形态。对于d,JL鼻

合．齐齐哈尔医学院学报，2003，24(2)：3．

骨骨折的患者，其自我保护及约束能力较差，外固定的应用

(收稿日期：2012-01—31)

有效地防止d,JL术后对鼻部不自觉地触碰，减少了术后再

作者简介：李巍，男，1979年7月生，主治医师，中国医科大

次出现鼻骨移位及鼻梁塌陷的风险。由于面部石膏模型根

学附属第一医院，110001

据患者的面部轮廓特征塑像，与患者面部轮廓相贴合，个体

神经外科长期卧床患者坠积性肺炎预防性护理措施的临床研究

河北省乐亭县医院(063600)孙玉花李铁军

坠积性肺炎是由于多种原因导致的患者长期卧床而形识障碍的患者，应尽量协助其翻身活动，叩击前胸和后背可

成的常见呼吸道并发症_1]。神经外科的患者部分需要长期使附着在肺泡周围及气管内的痰液松动，有利于痰液咳出。

卧床，尤其是老年患者，肺运动受限，咳嗽反射减弱，呼吸道③吸痰：吸痰是预防昏迷患者并发肺部感染的关键J。吸

分泌