游离髂骨移植修复下颌骨张波课件.ppt

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游离髂骨移植修复下颌骨

——髂骨切取法iliacbonegraftformandiblereconstruction

2目录

3髂骨的局部解剖部位

4髂骨的局部解剖体部翼部

5髂骨的局部解剖外面观

6髂骨的局部解剖内面观

7髂骨的局部解剖肌肉

8髂骨的局部解剖血管神经

9垫高臀部向内压紧

10沿髂嵴中线切开锐性剥离

11沿髂嵴切开骨膜由上而下分离

12髂骨截骨方法全层断层功能性

16并发症供骨区疼痛7～10%——最常见感觉异常10%感染4%血肿或血清肿6%步态障碍，跛行肠麻痹，肠疝——最严重，立即处理

18合理应用抗菌素，保持创口干洁24～48小时抽出引流条髂区用沙袋加压，必要时腹带加压宜卧床数日，减少下肢活动7～10d拆除髂区缝线逐渐增加活动

19临床应用范围

20优缺点自体髂骨是取骨植骨的“金标准”优点：简单易行良好的成骨活性、骨传导及骨诱导特性取材方便、安全、风险较小无免疫排斥反应缺点：部分或完全吸收，有时塑形困难

21思考题

22Thankyou

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