胸腔闭式引流管的护理课件.pptVIP

胸腔引流管的护理胸腔闭式引流管的护理1

一：目的二：适应症三：护理措施四：健康教育胸腔闭式引流管的护理1

目的引流胸膜腔内液体，血液及气体．重建胸膜腔内负压，维持纵隔的正常位置．促进肺的膨胀．我来帮助你胸腔闭式引流管的护理1

*胸膜腔的解剖：由脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互移行之间形成封闭的腔隙，内有少量浆液，可减少摩擦。*胸腔的解剖：右肺间隙、纵膈、左肺间隙胸腔闭式引流管的护理1

胸膜腔是一个位于肺和胸壁之间的潜在腔隙

胸膜腔示意图I胸腔闭式引流管的护理1

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胸腔闭式引流管的护理1

适应症用于外伤性或自发性气胸，肺萎缩大于50%者血胸脓胸心胸手术后的引流等等胸腔闭式引流管的护理1

气胸分类：1.闭合性气胸2.开放性气胸3.张力性气胸胸腔闭式引流管的护理1

护理措施保持管道的密闭严格无菌操作，防止逆行感染保持引流管的通畅观察和记录拔管心理护理胸腔闭式引流管的护理1

保持管道的密闭

随时检查引流装置是否密闭及引流管是否脱落，必要时用丝线捆扎，防止滑落水封瓶始终保持直立引流管周围用油纱布包盖严密搬动患者或更换引流瓶时，需双重关闭引流管，以防空气进入胸腔闭式引流管的护理1

严格无菌操作，防止逆行感染

引流装置应严格无菌．保持胸壁引流口处敷料清洁干燥，一旦渗湿，及时更换．引流瓶应低于胸壁引流口平面６０～１００cm，以防瓶内液体逆流入胸膜腔．按规定时间更换引流瓶，更换时严格遵守无菌操作规程．胸腔闭式引流管的护理1

严格无菌操作，防止逆行感染引流管连接处脱落或引流瓶损坏时，应立即双钳夹闭胸壁引流导管，并更换引流装置若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医生做进一步处理Q胸腔闭式引流管的护理1

保持引流管的通畅

闭式引流主要靠重力引流，有效地保持引流管通畅的方法有：a患者取半坐卧位b定时挤压胸膜腔引流管1/（30~60）分钟，防止引流管阻塞、扭曲、受压c鼓励患者做咳嗽、深呼吸运动及变换体位，以利胸腔内液体、气体排出，促进肺扩张胸腔闭式引流管的护理1

观察和记录

注意观察引流瓶内水柱波动。因为水柱波动的幅度反映死腔的大小与胸膜腔内负压的大小。一般情况下水柱上下波动4~6cm。a若水柱波动过高，可能存在肺不张或残腔过大。b若无波动，则表示引流管不畅或肺已完全扩张。但若患者出现胸闷气促、气管向健侧偏移等肺受压的症状，应疑为引流管被堵塞，需设法捏挤或使用负压间断抽吸引流瓶，促使其通畅，并立即通知医生处理。2.观察引流液体的量、颜色、气体。并准确记录。胸腔闭式引流管的护理1

拔管一般置引流48~72小时后，临床观察有无气体溢出，引流量明显减少且颜色变浅，24小时引流液＜50ml，脓液＜10ml，患者无呼吸困难，x线胸片示肺膨胀良好无漏气，即可拔管。护士在协助医生拔管时，嘱患者先深吸一口气，在吸气末迅速拔管，并立即用凡士林纱布和厚敷料封闭胸壁伤口，外加包扎固定。胸腔闭式引流管的护理1

心理护理如气胸病人多数急诊人院，尤其初患由于疾病的折磨及知识的缺乏，常常是惶恐不安，易加重病情。因此病人人院时要热情接待，态度和蔼，语言亲切，适当时机给予必要