X线图像形成的三个基本条件(优选.).pdf

1.X线图像形成的三个基本条件

1，X线具有一定的穿透力，能穿过人体的组织结构

2，被穿透的组织存在密度和厚度的差异，X线在穿透过程中被吸收的量不同，以至于剩余

下来的X线最有差别。

3，这个有差别的剩余X线是不可见的，经过显像的过程就能获得具有黑白对比层次差异的

X线图像。

2.急腹症的X线表现

1，腹腔积气2，腹腔积液3，实质脏器增大4，腹腔脏器内积气并官腔扩大5，腹内肿块影

6，腹内高密度影7，腹壁异常8下胸部异常。

3.脊柱结核的主要X线表现

1，椎体结核主要引起骨质松质的破坏

2，椎体塌陷变扁或呈楔形

3，椎间隙变窄

4，脊柱周围软组织形成冷性脓肿

5，脊柱可发生侧弯或前曲等畸形

3．急性化脓性骨髓炎的主要X线表现

1，发病后2周内，仅有软组织改变a肌间隙模糊或消失b皮下组织与肌间的分界模糊c皮

下脂肪内出现致密的朵纹影

2，发病后2周后可见骨改变：骨质疏松，骨质破坏，骨质坏死，骨膜增生，其中以骨质破

坏为主，有骨质的修复现象。

4.良恶性肿瘤的鉴别诊断

良性恶性

生长情况生长缓慢，不侵及邻近组织，但可生长迅速，易侵及邻近组织器官，可有转

引起压迫移位，无转移移

局部变化成膨胀性骨质破坏，与正常骨界限呈浸润性骨破坏，病变区与正常骨界限不

清晰，边缘锐利，骨皮质变薄，保清晰，边缘不整，累及骨皮质，造成不规

持其连续性则破坏与缺损，可有肿瘤骨

骨膜增生一般无骨膜增生，病理骨折后可有多出现不同形式的骨膜增生，并可被肿瘤

少量骨膜增生，骨膜新生骨不被破侵犯破坏

坏

周围软组多无肿胀或肿块影，如有肿块，其侵入软组织形成肿块，与周围组织分界不

织边缘清楚清。

转移无转移有转移

5．骨巨细胞瘤的X线平片特点：

1，偏心性生长，横径大于纵径

2，分房行，典型者呈皂泡状改变，溶骨型，单一的骨质破坏

3，骨质破坏边界多清楚，周围无硬化，骨质呈包壳样膨胀，较侵犯关节，一般无骨反应。

4，骨型包壳不完整，周围软组织中出现肿块表示肿瘤活跃

5，恶性征象：肿瘤边缘出现筛孔状或虫蚀状骨破坏，明显的骨膜反应，骨嵴残缺紊乱，明

显的软组织肿块，或短期内迅速增大，放疗后出现钙化，后又破坏吸收。

6.大叶性肺炎的X表现

充血期：可无阳性发现，霍金肺纹理增多，透明度略低。

实变期：包括红色肝样变及灰色肝样变期，密度均匀呈致密影，支气管充气征。

消散期：实变区密度减低，大小不等，分布不规则的斑片状阴影。

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炎症最终可完全吸收，或只留少量索深状阴影，可机化演变为机化性肺炎。

7.房间隔缺损的X线表现

肺血增多心影呈“二尖瓣”型心，右房室增大为其突出表现，尤其是右房增大是房间隔缺损

是主要征象

正位：两肺纹理增大，肺门血管扩张，心影呈二尖瓣型，主动脉结小，肺动脉段突出，右房

室增大。

左前斜位：心前间隙变小，心影后缘略上翘，提示右室增大。

8.中央肺癌与周围型肺癌的X线表现。

中央型肺癌：肺门影增深，增大和肺门区块影为其直接征象，同时伴有间接征象，包括局限

性肺气肿，阻塞型肺炎和肺不张等表现。

周围型肺癌：肺内球星肿块，肿块内常见不规则的分叶，短细的毛刺和不规则的厚壁空洞等，

肿块内钙化很少见。

9.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的X线表现

1，心脏呈二尖瓣型2，右心室增大后前位见“双重阴影”或“双减征”，左心缘见“四弧征”，

左侧主支气管抬高，右前斜位见食管受压向后移位3，右心室增大4，左心室缩小或正常5，

主动脉变小或正常6，肺部改变：上肺静脉增粗，肺动脉段突出，肺门动脉扩张，肺盱下部

出现间隔线，肺内含铁血黄素沉着7，二尖瓣可见钙化

10.右心室增大的X表