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CB184#5/
生生产产桥桥号号桥桥板板吊吊装装□□工工序序□□单单元元工工程程施施工工质质量量报报验验单单
（华龙[2018]质报号）
2018II
合同名称：河南省人胜利渠灌区续建配套与节水改造项目年度工程施工标
合同编号：RMSLQGQXJ[2018]-SG-02
致：河南方正水利工程咨询有限公司人胜利渠灌区节改项目2018年度工程监理部
/
4#生产桥5号桥板吊装(RMGQⅡ-5-89)□工序□单元工程已按合同要求完成施工，经自检
合格，报请贵方复核。
附：□工序施工质量评定表。
□工序施工质量检查、检测记录。
4#5
□生产桥号桥板吊装单元工程施工质量评定表。
4#5
□生产桥号桥板吊装单元工程施工质量检查、检测记录。
承包人：焦作市黄河华龙工程有限公司
河南省人胜利渠灌区续建配套与节水改造项目
2018II
年度工程第标段项目经理部
质检负责人：
日期：年月日
复核结果：
□同意进入下一工序□不同意进入下一工序
□同意进入下一单元工程□不同意进入下一单元工程
附件：监理复核支持材料
监理机构
意见
监理机构：河南方正水利工程咨询有限公司
人胜利渠灌区节改项目2018年度工程监理部
监理工程师：
日期：年月日
说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构签收后，随同审批意见，发包人份、代机构份、
监理机构份、承包人份。
河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目2018年度工程
表表22..88混混凝凝土土预预制制构构件件安安装装单单元元工工程程施施工工质质量量验验收收评评定定表表
单位工程名称II标段单元工程量
西一一分干渠0000处及1-4#产
分部工程名称施工单位焦作市黄河华龙工程有限公司
桥重建
单元工程名称、部位4#产桥5号桥板吊装施工日期年月日--年月日
项次工序名称（或编号）工序质量验收评定等级
1构件外观质量检查
2△预制件吊装
3预制件接缝及接头处理
各工序施工质量全部合格，其中优良工序占，且主要工序达到等级，各项报验资料
____
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