输尿管结石ppt课件.pptx

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石头;内容提纲;泌尿系统解剖和生理;流行病学与病因学;;代谢异常;局部因素;地理环境

和气候;;草酸钙结石;结石分类

病因分类

晶体成分分类

解剖部位分类

X线诊断分类;成石机制;诊断要点;病史极有帮助

腰痛与血尿相继出现时应首先考虑

有尿砂排出史基本可确诊

了解饮食习惯、服药史、家族史、感染史

——查明结石病因;临床表现;⒈疼痛;输尿管结石引起的疼痛;⒉血尿;⒊尿砂;实验室检查—尿液检查;实验室检查—结石成分分析;影像学检查—彩超;影像学检查—泌尿系平片;影像学检查—IVU;影像学检查—CT、CTU;治疗;治疗方法;保守治疗;外科治疗;ESWL;经皮肾镜碎石术(PCNL);输尿管镜取石术;腹腔镜下输尿管切开取石术;双侧上尿路结石的处理原则;④双侧肾结石,一般先治疗容易处理且安全的一侧,如果肾功能处于氮质血症或尿毒症期,梗阻严重,建议先行经皮肾穿刺造瘘,待肾功能与病人一般情况改善后再处理结石。

⑤孤立肾上尿路结石或双侧上尿路结石致急性梗阻性无尿,只要病人情况许可,应及时外科处理(急—zsw)。如不能耐受手术,应积极试行输尿管逆行插管或经皮肾穿刺造瘘术,待病人一般情况好转后再选择适当治疗方法。

⑥对于肾功能处于尿毒症期,并有水电解质和酸碱平衡紊乱的病人,建议先行血液透析,尽快纠正其内环境的紊乱,并同时行输尿管逆行插管或经皮肾穿刺造瘘术,引流肾脏,待病情稳定后再处理结石。

;结石的预防;感谢您的聆听

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