血液透析护理与并发症处理.ppt

DOCS可编辑文档DOCS血液透析护理与并发症处理血液透析基本原理及重要性01血液透析技术的发展20世纪初，德国医生费森纳发明了第一个血液透析装置20世纪60年代，血液透析技术得到广泛应用21世纪，血液透析技术不断发展，如血液滤过、血液灌流等血液透析技术的应用急性肾损伤：用于清除体内有毒物质，如尿素、肌酐等慢性肾功能衰竭：作为维持性治疗，延长患者生命其他疾病：如重症肝病、多器官功能衰竭等血液透析技术的发展与应用血液透析的原理及过程血液透析的原理利用半透膜的原理，通过扩散、对流等方式清除体内有毒物质血液与透析液在半透膜两侧流动，实现物质交换血液透析的过程建立血管通路：如动静脉内瘘、深静脉置管等引血：将血液引入透析器透析：在透析器中进行物质交换回血：将净化后的血液回输至患者体内清除体内有毒物质，如尿素、肌酐、尿酸等调节体内水分、电解质平衡维持酸碱平衡替代肾脏功能提高生活质量延缓病情进展降低死亡率延长患者生命改善患者的心理状况减轻家庭和社会负担提高患者的生存率提高生活质量??????血液透析在肾功能衰竭治疗中的重要性血液透析护理的基本要求02血液透析环境的要求清洁：保持透析室地面、墙面、物体表面的清洁消毒：定期对透析室进行空气消毒，如紫外线照射温度：保持透析室温度在20-22℃血液透析设备的清洁与消毒定期消毒：对透析机、透析器、管道等进行定期消毒规范操作：严格执行设备操作规程，避免感染设备维护：定期对设备进行检查和维护，确保正常运行血液透析环境及设备的清洁与消毒血液透析患者的评估与监测患者的评估一般状况：年龄、性别、体重、生活习惯等病情：原发病、病程、肾功能、并发症等心理状况：心理需求、心理负担、心理适应等患者的监测生命体征：血压、心率、呼吸、体温等血液指标：血尿素氮、血肌酐、血钙、血磷等并发症：低血压、高血压、出血等操作流程准备：检查设备、器械、透析液等建立血管通路：如动静脉内瘘、深静脉置管等引血：将血液引入透析器透析：在透析器中进行物质交换回血：将净化后的血液回输至患者体内注意事项严格无菌操作：避免感染密切观察病情：及时发现并处理并发症心理护理：关心患者，提高患者的信心和依从性血液透析护理的操作流程与注意事项血液透析并发症的预防与处理03低血压并发症的预防与处理预防措施调整透析参数：如透析液温度、浓度、流量等限制水分摄入：控制透析间期体重增长改善心功能：给予药物治疗，如ACEI、ARB等处理措施立即停止透析：出现低血压症状时立即停止透析平卧位：患者平卧，抬高双下肢补充血容量：给予输血、输液等治疗预防措施限制钠盐摄入：每日钠盐摄入量控制在5克以内调整透析参数：如透析液温度、浓度、流量等药物治疗：给予降压药物治疗，如ACEI、ARB、钙通道拮抗剂等处理措施调整透析参数：如降低透析液温度、浓度等药物治疗：给予降压药物治疗，如ACEI、ARB、钙通道拮抗剂等心理护理：关心患者，减轻心理压力高血压并发症的预防与处理出血并发症的预防与处理预防措施纠正凝血功能：给予患者补充维生素K、血小板等调整抗凝药物：根据患者情况调整抗凝药物剂量避免创伤：患者注意自我保护，避免外伤处理措施立即停止透析：出现出血症状时立即停止透析局部处理：给予压迫、止血等处理药物治疗：给予止血药物治疗，如止血敏、维生素K等血液透析感染的预防与控制04血液透析感染的原因及影响因素感染原因内源性感染：如皮肤、口腔、肠道等部位的感染外源性感染：如透析器械、透析液、空气等影响因素消毒隔离：透析器械、环境的消毒隔离措施不到位患者因素：如免疫力低下、合并感染等操作因素：如操作不规范、无菌观念不强等严格消毒隔离器械消毒：对透析器械进行定期消毒环境消毒：定期对透析环境进行空气消毒人员防护：医护人员穿戴口罩、手套、防护服等改善患者状况增强免疫力：给予患者营养支持、改善睡眠质量等治疗感染：对患者合并的感染进行积极治疗规范操作严格无菌操作：遵守操作规程，避免感染提高技能：加强医护人员培训，提高操作技能血液透析感染的预防措施感染处理及时发现：密切观察患者病情，及时发现感染症状病原学检查：进行细菌培养、药敏试验等检查抗感染治疗：根据病原学检查结果给予抗感染治疗感染控制隔离措施：对感染患者进行隔离透析器械处理：对感染患者使用过的器械进行消毒处理环境监测：定期对透析环境进行监测，确保消毒效果血液透析感染的处理与控制血液透析患者的心理护理与康复05心理特点焦虑：对疾病、透析治疗、未来生活等产生焦虑抑郁：长期透析治疗，生活质量下降，产