医院感染的预防和控制专业知识培训专家讲座.pptxVIP

醫院感染

Nosocomialinfection

Hospitalinfection

天津醫科大學總醫院感染科李寶全;一.了解医院内感染主要性;医学发展，使医疗技术发生了巨大改变，尤其是当代医疗技术使众多基础病患者生命得以治疗，这一部分人群随之寿命延长，另外社会老龄化，社会性免疫功效低下患者增多，住院患者逐年增加，医院感染问题日见突出，同时也因为难以控制医院感染造成治疗失败引发了卫生管理部门及广大医疗工作者重视。;这么使医院感染学已逐步形成一门包括基础医学，临床医学，预防医学，医院管理学独立学科。有专著，有杂志和专业学会。近年来在我国这一学科从无到有，得到了长足发展，尽管我们较发达国家晚了若干年，但我们取得成绩是世人所关注。在我国，当前医院感染控制形式尽管严峻，但经过我们努力一定会不停取得新进步。;二.医院感染与医院建立相依并存，并伴随当代医学发展而日益突出，它不但是一个全球性相关医院人体健康主要问题，同时也是医院管理与医疗质量重大问题。诺贝尔奖取得者Lederberg曾指出：“人类在维持自己作为一个物种争斗中，将碰到作为自然界一部分感染暴发”。如SARS表现医院感染流行，使大量免疫受损病人处于高危状态。;有资料表明，在全球死因分析中，因为各种感染占38%。也因为医院感染直接增加了病人痛苦和经济负担。影响社会及经济发展，当前已成为医学研究关注交点之一。同时因为临床抗菌药品不规范应用及自然环境改变影响（抗菌药品作为畜牧养殖业饲料添加剂），致病性或条件致病性微生物不停发展变异，造成新发病种或复杂性，难治性感染出现。;医院感染发展史;细菌课时代

巴斯德（1822-1895）在显微镜下发觉有微生物，又发新现经过加热、消毒方法能够控制感染。

英国医生lister（1827-1912）首先阐述细菌与感染关系，并提出了消毒概念，1867年发表外科无菌操作技术论文，至今沿用，以后橡胶手套应用。;抗菌药品时代

1935年，百浪多息问世，治疗产褥热取得成功。1928年英国人发觉青霉素，1942年在美国生产并用于临床。

抗生素广泛应用，一个倾向轻??无菌技术及消毒、隔离制度。造成医院感染严重。

20世纪60年代，医院感染问题不停受到医学界关注。1958年美国医院协会提议医院建立感染管理委员会，1960年进行医院感染监测。1980年创办医院感染控制杂志。;1986年我国卫生部首次组织医院感染管理研讨会，1987年组织全国医院感染学术会议并创办了中华医院感染学杂志。为医院感染控制和发展开辟新纪元。我国当前全部医院已全部建立了医院管理委员会。;当前医院感染增加原因

;三.医院感染定义？;医院感染又称医院取得性感染（HospitalAcquiredInfection.HAI）即指病人在入院时既不存在，亦不处于潜伏期，而在医院内发生感染，包含在医院取得而于出院后发病感染。;四.医院感染分类？;依据病人在医院中取得病原体起源不一样，可分为两大类：;五.???医院感染对象：

（一）门诊和住院病人

（二）医务人员

（三）陪护家眷及探视者;六.人体微生态失衡

与感染;（一）正常微生物群

?1.?人体表面和体内微生物

2.总量约1271克

眼：1克鼻：10克

口腔：20克上呼吸道：20克

阴道：20克皮肤：200克

胃肠道：1000克;（二）生理作用

1.相互制约，阻止和干扰外来微生物定植入侵.

2.菌群细胞成份和代谢产物如内毒素，激发宿主防御机制发育.;3.有些正常菌群与致并病菌群同外籍菌有共同抗原，增加宿主免疫水.

4.部分菌能在肠内合成一些维生素，抗生素和细菌素。其中细菌素含有排除细菌能力。;（三）正常菌群人体各部位分布：

1.皮肤：葡萄球菌、丙酸杆菌、绿脓杆菌、链球菌、大肠杆菌、酵母菌。

2.口腔：葡萄球菌、链球菌、卡他球菌、类杆菌、乳酸杆菌、类杆菌、梭形杆菌、放线菌、大肠杆菌、白念、螺旋体。

3.