医院评审医学知识培训专家讲座.pptxVIP

医院评审

北京大学人民医院赵越;评审定义;医疗质量内涵;全方面医疗质量管理;加强医疗质量控制;内容;为何要进行医院评审;PDCA循环;PDCA循环;评审采取五档表述方式;判定标准;标准条款性质结果;综合评价;周期性评价;应对医院评审步骤;一、坚持推进预约诊疗服务;1、三级医院实施预约诊疗。向二级医院扩展。门诊和出院病人复诊中长久预约。24小时挂号和预约服务

2、制订预约诊疗工作制度和规范。预约诊疗与病案管理、医疗保障制度衔接。提升预约就诊百分比。建立城市或区域预约平台，做到信息互通。确保信息安全

3、制订改进门诊服务、方便患者就医绩效考评和分配政策。开展晚间门诊和节假日门诊

4、三级医院与小区卫生服务机构和基层医院建立分工协作关系。做好医院向小区卫生服务机构、医院间预约转诊服务。;二、优化门诊流程增加便民办法;1、修订完善门诊管理制度。保障按照既定安排出诊。加强信息公开和咨询服务，帮助患者预约诊疗和准确挂号，提升有效就诊率

2、医务调度管理制度改革。依据病人数量和峰谷调配医疗资源。做好门诊和辅助科室之间流程控制和衔接，加强各科室之间协调配合

??3、优化门诊布局结构。合理安排就诊过程，增加服务设施，降低就医等候，改进就医体验;三、加强急诊绿色通道管理及时救治急危重症患者;1、安排急诊力量。配置经过专业培训、胜任急诊工作医务人员，标化配置抢救设备和药品

?2、首诊负责制。与120建立联动协调制度。与基层医疗机构建立急诊、抢救转介服务制度

3、急诊分区救治、绿色通道入院救治。建立创伤、心梗、脑卒中等病种急诊服务流程与规范，科室间协作，确保患者取得连续医疗服务

4、急诊检诊、分诊。完善急诊标准，救治急危重症患者。分流非急症

5、对全体人员抢救技术操作规程培训。定时培训、合格上岗

;四、改进住院、转诊、转科服务流程，提升服务水平;1、改进入院、出院服务流程，方便患者。修订入院、出院、转院、转科制度和服务标准

2、入院、出院个性化服务。做好入院、出院指导，入、出院事项实施门诊交代或床边交代。急诊入院病人由急诊科诊疗过渡入??或直接进入科室抢救与办理入院同时

3、转诊、转科精细化服务管理。规范患者交接，及时传递病历信息，保障连续医疗服务

4、转院、住院诊疗提供预约。实现转院诊疗服务从床边到床边，从小区到床边标准化连续服务。办理入出院及结算服务实施预约安排，防止病人等候

5、加强出院健康教育和随访预约管理。提升患者对出院后医疗、护理及康复办法知晓度

;五、改革医疗收费服务管理与医保结算服务管理;1、改革收费服务管理。降低患者医药费用预付，方便参保参合患者就医

2、与医疗保障管理机构协作。实施总额预付、单病种付费（收费），预约诊疗，识别患者医保身份，逐步实现患者先诊疗后结算

3、推行持卡就诊实时结算。患者在定点医院发生医疗费用，除个人应缴部分外，其余均由医疗机构和基本医疗保险、商业保险和各种结算制度、经办机构直接结算;六、规范临床护理服务实施整体护理模式;1、健全护理管理制度。落实人员配置标准，严格执行技术操作规范

2、落实基础护理与分级护理办法。提供与患者病情和生活自理能力相适应护理服务

3、重视人文关心。实施整体护理模式，提供生理、心理、社会、文化、精神等方面人性化护理服务，降低家眷陪护

4、开展健康教育。听取患者及家眷意见，不停改进护理工作;七、加强精细化管理提升服务绩效;1、优化医疗服务系统与流程。缩短平均住院日

2、处理影响缩短平均住院日瓶颈步骤。加紧信息化建设，合理配置和利用医疗资源。降低患者预约检验、院内会诊、检验结果等候时间

3、重点学科建设。流程管理和科室合作，有效提升医疗服务效率，提供便捷、满意医疗服务

4、临床路径管理。单病种质控和单病种付费改革,推进提升绩效;八、落实患者安全目标推进医疗质量连续改进;1、医疗质量安全管理。医疗质量连续改进。支持开展年度患者安全目标活动，落实患者安全目标，保护患者、医务人员及其它人员安全

2、严格执行查对制度。提升医务人员对患者身份识别准确性，预防手术患者、手术部位和术式错误

3、落实临床药师制和处方点评制度。提升药品治疗水平，确保患者用药安全

4、改进医务人员沟通，正确、有效执行医嘱。落实医院感染控制和临床试验室“危急值”汇报制度，防范医疗安全事件发生;九、开展重大疾病规范化诊疗，有效减轻患者负担;1、开展重大疾病规范化诊疗。常见恶性肿瘤、肾功效衰竭、小儿白血病、先心病等发病率高、疾病负担重、社会影响大重大疾病，借鉴发达国家诊治经验，立足国情，制订符合基本医疗服务、基本医疗保障和基本药品供给标准规范化诊疗指南

2、减轻重大疾病医药费用负担。规范诊疗、单病种支付、控制费用

3、建立病理远程诊疗和会诊系统。利用信息技术，支持县医院病理诊疗，保障重大疾病规范化诊疗基