危重病人的护理管理专家讲座.pptxVIP

危重病人护理管理广东同江医院神经外科一病区黄敏6/19/20241神外一黄敏危重病人的护理管理第1页

危重病人定义生命体征不稳定,病情改变快两个以上器官系统功效不稳定、减退或衰竭病情发展可能会危及到病人生命6/19/20242神外一黄敏危重病人的护理管理第2页

危重病人管理要求急危重病人：

抢救成功率

≥80%医院管理年要求危重病人：护理合格率≥90%6/19/20243神外一黄敏危重病人的护理管理第3页

护理人员权利和义务第十七条在执业活动中，发觉患者病情危急，应该马上通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应该先行实施必要紧抢救护。6/19/20244神外一黄敏危重病人的护理管理第4页

护士要求(一)发觉患者病情危急未马上通知医师第三十一条护士在执业活动中有以下情形之一，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令更正，给予警告；情节严重，暂停其6个月以上1年以下执业活动，直至由原发证部门吊销其护士执业证书。6/19/20245神外一黄敏危重病人的护理管理第5页

危重病人存在或潜在风险病情危重、复杂，改变快1护理业务水平低、病情观察不到位2医疗设备与环境管理不善3服务态度与沟通不良4制度不健全或有章不循56/19/20246神外一黄敏危重病人的护理管理第6页

危重病人存在或潜在风险医嘱执行不及时或不准确6发生意外，如坠床、摔倒、烫伤、压疮7脱管8院内感染9并发症，如肺栓塞、肺部感染、脑疝106/19/20247神外一黄敏危重病人的护理管理第7页

危重病人病情观察不到位

原因123护士责任心欠缺专科知识不足基础知识缺乏6/19/20248神外一黄敏危重病人的护理管理第8页

危重病人病情观察不到位

原因45不能正确使用监护仪器，或者监护仪器运转不良。病人病情危重、复杂、改变快，工作预见性难，轻易造成工作忙乱。6/19/20249神外一黄敏危重病人的护理管理第9页

危重病人常见护理诊疗1．有误吸危险与意识障碍、咳嗽及吞咽反射减弱或消失等相关。2．有皮肤完整性受损危险与长久卧床、营养不良、意识障碍等相关。3．营养失调低于机体需要量与机体分解代谢增强、摄人量降低相关。4．自理缺点与病人体力及耐力下降、意识障碍等相关。5．有受伤危险与意识障碍相关。6/19/202410神外一黄敏危重病人的护理管理第10页

危重病人常见护理诊疗6．尿潴留与膀胱逼尿肌无力、缺乏隐蔽环境相关。7．完全性尿失禁与意识障碍等相关。8．便秘与摄入量降低、不活动等相关。9．排便失禁与意识障碍、直肠括约肌失控、认知受损等相关。10．焦虑与面临疾病威胁相关。6/19/202411神外一黄敏危重病人的护理管理第11页

危重病人护理质控标准1234对病情掌握程度治疗抢救及时准确生活护理落实情况护理统计及时、准确、完整和规范6/19/202412神外一黄敏危重病人的护理管理第12页

危急重病人护理管理一、抢救工作组织管理科室成立抢救小组制订抢救方案制订抢救护理计划做好查对工作和抢救统计安排护士每次参加医生组织查房、会诊、病例讨论6/19/202413神外一黄敏危重病人的护理管理第13页

抢救室内应备有完善抢救器械和药品抢救药品各种无菌抢救包抢救用物使用后，要及时清理，偿还原处和补充，并保持整齐清洁做好交接班工作确保抢救和护理办法落实6/19/202414神外一黄敏危重病人的护理管理第14页

危急重病人护理管理二、危重病人治疗安全护理管理1病人身份识别2严格执行查对制度3使用特殊药品时加强巡视4输血过程中尤其强调查对制度，强调执行技术操作规程，严格掌握输血适应症防止渗漏5确保病人输液管道及引流管道通畅6口头抢救医嘱必须复述无误后方可执行，普通情况下不执行口头医嘱6/19/202415神外一黄敏危重病人的护理管理第15页

危急重病人护理管理三、危重病人监护安全护理管理3、定时检验使用中监护仪管道，预防脱落、受压。4、抢救仪器：呼吸机使用过程中备呼吸气囊，三腔二囊导管使用过程中备用剪刀，气管切开病人应备有血管钳。1、监护仪定时保养，

校检，呈完好备用状态。2、及时正确处理监护仪报

警信息，不延误病情判断。监护安全6/19/202416神外一黄敏危重病人的护理管理第16页

危重病人基础护理管理基础护理不到位原因责任心不强病人及

家眷重

视不够人手

不足无菌观念不强6/19/202417神外一黄敏危重病人的护理管理第17页

231昏迷、瘫痪病人预防温度伤害并保持肢体功效位置。卧位舒适，预防褥疮，约束用具使用妥当，预防坠床。重症肌无力，鼻饲营养等