医院感染行政公文范本.pptxVIP

医院感染医院感染行政公文范本第1页

医院感染定义是指住院病人在医院内取得感染。包含在住院期间发生感染和在医院内取得出院后发病感染，但不包含入院前已开始或入院时已存在感染。医院工作人员在医院内取得感染也属于医院感染。--卫生部：医院感染诊疗标准（）发生聊城市妇幼保健院医院感染行政公文范本第2页

医院感染诊疗标准以下情况属于医院感染：1、无明确潜伏期感染,要求入院48小时后发生感染为医院感染；有明确潜伏期感染，自入院时起超出平均潜伏期后发生感染为医院感染。如：肺结核潜伏期普通为1个月，故入院1个月内发生肺结核不是医院感染。聊城市妇幼保健院医院感染行政公文范本第3页

医院感染诊疗标准2、此次感染直接与上次住院相关。如：阑尾切除术后切口有细菌定植而无炎症表现，出院后因为机体抵抗力下降、细菌繁殖发生感染，也属院内感染。聊城市妇幼保健院医院感染行政公文范本第4页

医院感染诊疗标准3、在原有感染基础上出现其它部位新感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新病原体(排除污染和原来混合感染)感染。如：肺炎→败血症，属新医院感染。但败血症后在远隔器官或组织形成病灶，如肝、肾、盆腔等部位出现继发脓肿（迁徒灶），不属于医院感染。聊城市妇幼保健院医院感染行政公文范本第5页

医院感染诊疗标准4、新生儿在分娩过程中和产后取得感染。单纯新生儿羊水吸入引发肺炎不属感染，仅为创伤或非生物因子刺激而产生炎症表现，但易继发感染。假如新生儿吸入性肺炎，出现体温升高、炎症吸收延迟等情况，则要考虑为医院内肺炎。非细菌性炎症聊城市妇幼保健院医院感染行政公文范本第6页

医院感染诊疗标准5、因为诊疗办法激活潜在性感染,如疱疹病毒、TB杆菌等感染。☆潜在性感染激活：人体首次感染疱疹病毒、结核等，普通不发病，细菌或病毒在体内潜伏下来，当免疫功效低下或在一些诱因激发下，如创伤、放射治疗、使用激素等，病原体重新活动起来，引发机体组织损伤。如：肺癌化疗患者住院1周后发生了带状疱疹,是医院感染。聊城市妇幼保健院医院感染行政公文范本第7页

医院感染诊疗标准6、医务人员在医院工作期间取得感染。聊城市妇幼保健院医院感染行政公文范本第8页

医院感染诊疗标准以下情况不属于医院感染1、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。2、因为创伤或非生物性因子刺激而产生炎症表现。3、新生儿经胎盘取得（出生后48h内发病）感染，如单纯疱疹病毒、弓形体病、水痘等。4、患者原有慢性感染在医院内急性发作。聊城市妇幼保健院医院感染行政公文范本第9页

（一）表浅手术切口感染仅限于切口包括皮肤和皮下组织，感染发生于术后30天内。临床诊疗

????含有下述两条之一即可诊疗。

????1．表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物。

????2．临床医师诊疗表浅切口感染。病原学诊疗

????临床诊疗基础上细菌培养阳性。聊城市妇幼保健院医院感染行政公文范本第10页

（二）深部手术切口感染无植入物手术后30天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生与手术相关并包括切口深部软组织(深筋膜和肌肉)感染。聊城市妇幼保健院医院感染行政公文范本第11页

（二）深部手术切口感染临床诊疗

????符合上述要求，并含有下述四条之一即可诊疗。

????1．从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外。

????2．自然裂开或由外科医师打开切口，有脓性分泌物或有发烧≥38℃，局部有疼痛或压痛。

????3．再次手术探查、经组织病理学或影像学检验发觉包括深部切口脓肿或其它感染证据。

????4．临床医师诊疗深部切口感染。病原学诊疗

????临床诊疗基础上，分泌物细菌培养阳性。聊城市妇幼保健院医院感染行政公文范本第12页

（三）器官(或腔隙)感染无植入物手术后30天、有植入物手术后1年内发生与手术相关（除皮肤、皮下、深筋膜和肌肉以外）器官或腔隙感染。临床诊疗

????符合上述要求，并含有下述三条之一即可诊疗。

1．引流或穿刺有脓液。

????2．再次手术探查、经组织病理学或影像学检验发觉包括器官(或腔隙)感染证据。

????3．由临床医师诊疗器官(或腔隙)感染。病原学诊疗

????临床诊疗基础上，细菌培养阳性。聊城市妇幼保健院医院感染行政公文范本第13页

说明：1.创口包含外科手术切口和意外伤害所致伤口，为防止混乱，不用“创口感染”一词，与伤口相关感染参见皮肤软组织感染诊疗标准。2.切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。3.