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工伤事故补偿协议书范本6篇

全文共6篇示例，供读者参考

篇1

工伤事故补偿协议书范本

甲方（企业名称）：______________

乙方（员工姓名）：______________

鉴于甲方与乙方签订《劳动合同》（编号：________）并开展劳动关系，为保障双方的合法权益，特签订本协议，以权责明晰，共同维护双方的合法权益，特订立如下：

一、事故发生

1、乙方于____年____月____日，因工作原因在甲方的工作岗位上发生工伤事故，受伤部位为____。

2、经医疗鉴定，乙方的损伤程度为____，工伤认定为____级工伤。

3、甲方接到工伤认定书后，应立即进行相关处理，对乙方提供必要的医疗救治，并按照相关规定履行相应的责任。

二、工伤补偿

1、甲方应根据国家有关法律法规和政策规定，对乙方工伤事故进行赔偿。

2、本次工伤事故的伤残赔偿金、医疗费、康复费等相关费用由甲方支付，具体数额如下：

（1）伤残赔偿金为____元。

（2）医疗费总额为____元。

（3）康复费总额为____元。

3、甲方应在收到工伤认定书后的____个工作日内，将上述款项一次性支付给乙方，乙方收到后签字确认。如有延误或拖欠，甲方应按照国家相关规定承担相关法律责任。

三、保密条款

双方同意保护本协议的保密性，不得向任何第三方透露或泄露本协议的内容，否则应承担相关法律责任。

四、争议解决

本协议如有任何争议，双方应通过友好协商解决，如不能协商解决，则提交甲方所在地法院解决。

五、其他事项

本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期至本次工伤赔偿款项支付完毕结束。

甲方（企业名称）：______________

法定代表人（签字）：______________

乙方（员工姓名）：______________

签字日期：____年____月____日

本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等的法律效力。

（以下为签署页）

甲方（企业名称）（盖章）：_________

乙方（员工姓名）（签字）：_______

篇2

工伤事故补偿协议书范本

甲方：工伤事故受害人

乙方：工伤事故受害人所在公司/单位

经过双方友好协商，就甲方因工伤事故所造成的损失进行补偿，达成如下协议：

一、因工伤事故导致的损失

1.事故发生时间：________年____月____日

2.事故发生地点：__________

3.受伤程度：__________

4.相关医疗费用：__________

5.相关护理费用：__________

6.误工期间的工资损失：__________

7.相关康复费用：__________

8.相关精神损失：__________

9.其他损失：__________

二、双方责任

1.甲方责任：事故发生时甲方应遵守公司规章制度，履行相应的安全防护措施。如甲方因违反规章制度或操作不当导致事故发生，应承担相应的责任。

2.乙方责任：乙方应为甲方提供必要的安全防护设施和培训，确保甲方的安全工作环境。如乙方存在管理不善或安全设施不全导致事故发生，应承担相应的责任。

三、补偿方式

1.乙方同意赔偿甲方因工伤事故导致的上述损失，总计金额为__________。

2.乙方将在协议签署后的7个工作日内将赔偿款项支付至甲方指定的账户。

3.甲方对此次赔偿金额表示满意，并同意不再追究乙方相关责任。

四、其他约定

1.本协议自双方签字生效，有效期自赔偿款项支付之日起____个月。

2.如因工伤事故导致甲方后续出现并发症或造成更大损失，乙方同意继续承担相应的经济责任。

3.本协议一式两份，甲方和乙方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：_______________乙方（公司/单位名称）：_______________

日期：____年____月____日

以上为工伤事故补偿协议书范本，双方应在签署前认真阅读并理解协议内容，如有疑问可请律师解释。祝双方合作愉快，共同维护职工的合法权益。

篇3

工伤事故补偿协议书范本

甲方：________（单位）

乙方：________（姓名）

鉴于乙方在甲方单位工作期间因工作事故受伤，受到不同程度的损伤，经双方协商一致，特订立本协议：