妊娠合并糖尿病酮症酸中毒DKA.pdf

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妊娠合并糖尿病酮症酸中毒DKA

长期医嘱要点

糖尿病饮食

测血糖Q1/2h根据血糖水平调整监测频

测血糖Q1h率

记24小时出入量

心电监护

告病重

临时医嘱要点

尿常规

血酮体

血气分析

电解质

内分泌科会诊

麻醉科会诊

连续胎心监护

0.9%NaCl500ml按胰岛素0.1U/(kg·h)

或4~6U/h的速度输入

(胰岛素输注速度根据血糖

胰岛素10Uivgtt4U/h起水平,详见下文“相关知识

点”)

5%GNS500ml当血糖降至13.9mmol/L

时,将0.9%氯化钠注射液

胰岛素8Uivgtt2U/h改为5%葡萄糖液或葡萄

糖盐水,每2~4克葡萄糖

加入1U胰岛素,直至血

糖降至11.1mmol/L以下、

尿酮体阴性、并可平稳过渡

到餐前皮下注射治疗时停

止补液

0.9%NaCl500ml开始静脉胰岛素治疗且患

上海市第一妇婴保健院

蒋湘医生

10%KCl15mlivgtt者有尿后要及时补钾,避免

出现严重低血钾

注射用水400ml当pH7.1、二氧化碳结合

力10mmol/L、HCO3-

5%NaHCO3100mlivgtt200ml/h

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