医院感染暴发知识培训.pptxVIP

医院感染暴发知识培训医院感染暴发知识培训第1页

主要内容1.了解医院感染、医院感染暴发概念、内涵2.部分医院院内感染暴发事件案例3.医院感染暴发原因4.医院感染暴发检测汇报与处置5.医院感染暴发应急办法6.医院感染暴发预防与控制7.手卫生规范医院感染暴发知识培训第2页

医院感染定义指住院病人在医院内取得感染、包含在住院期间发生感染和在医院内取得，出院后发生感染；但不包含入院前已开始或入院时已存在感染；医院工作人员在医院取得感染也属于医院感染。医院感染暴发知识培训第3页

医院感染诊疗标准以下情况属于医院感染：1.无显著潜伏期感染，要求入院48小时后发生感染为医院感染；有明确潜伏期感染，自入院起超出平均潜伏期后发生感染为医院感染。2.此次感染直接与上次住院相关。3.在原有基础上出现其它部位新感染（脓毒血症迁徙灶除外），或在原感染已知病原体基础上又分离出新病原体（排除污染和原来混合感染）感染。4.新生儿在分娩过程中和产后取得感染.（经胎盘取得感染不属于医院感染）。5.因为诊疗办法激活潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等感染。6.医务人员在医院工作期间取得感染。医院感染暴发知识培训第4页

医院感染暴发医院感染暴发是指在医疗机构或其科室患者中短时间内发生3例以上同种同源感染病例现象。疑似医院感染暴发指在医疗机构或其科室患者中，短时间内出现3例以上临床症侯群相识、怀疑有共同感染源感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染路径感染病例现象。医院感染暴发知识培训第5页

部分医院感染暴发事件回放——1991年11月，某医院发生新生儿鼠伤寒沙门氏菌暴发流行，55人发病，23名死亡；——1992年9月，某医院发生志贺氏痢疾杆菌暴发，26人感染，10名死亡；——1993年3月，某市医院14名新生儿柯萨奇B型病毒感染，10名死亡；——1993年，某市妇儿医院44名新生儿柯萨奇B型病毒感染，15名死亡；——上海手术室医院感染暴发流行事例：某医院儿科心脏术后18例肺炎克雷白杆菌血液感染；某医院心脏手术后鲍曼不动杆菌血液感染暴发，检测结果：15个无菌手术包有10个包检出致病菌大肠埃希菌；——引发恐慌SARS：SARS问题本质是感染控制问题，起因是小区感染但其疫情发展、失控多数与医院感染亲密相关，而SARS最终控制也是得力于良好医院感染控制办法！医院感染暴发知识培训第6页

院感暴发事件——贵州14名孕妇剖腹产感染,伤口久治不愈!9月以来德江县人民医院陆续出现孕妇剖腹产后伤口久治不愈现象。一个共同症状折磨这些产妇——看上去快要愈合伤口，皮肤下面其实已经感染化脓，不停渗出浅黄色液体。造成该事件发生诱因已确定为手术切口感染非结核分支杆菌。——10月9日至12月27日，汕头潮阳区华侨医院38名剖宫产中，18名发生手术切口感染。经调查，该事件是因为手术器械灭菌不合格造成，病原菌为快速生长型分支杆菌。调查发觉，该院手术器械清洗不彻底，存有血迹；手术用刀片、剪刀、缝合针和换药用剪刀等均用戊二醛浸泡，不能到达灭菌效果，对部分手术器械及物品灭菌效果未实施有效监测，手术用外科手消毒剂不达标---医院感染暴发知识培训第7页

——深圳妇儿医院产妇切口感染！1998年4月3日～5月27日共手术292例，发生切口感染166例，切口感染率为56.85%.术后出现伤口红肿、化脓、溃烂且长时间不能治愈。患者感染主要是“龟型分枝杆菌”。因为这一类感染极为罕见，国内外都缺乏成功医案，原因：浸泡手术器械进行灭菌戊二醛浓度配制错误。——戊二醛用于手术器械灭菌浓度应为2%，浸泡10小时，而该院制剂员将新购进未标明有效浓度戊二醛（浓度为1%）看成20%稀释200倍供相关科室使用，致使浸泡手术器械戊二醛浓度仅为0.005%，且长达六个月之久未能发觉。因为相关人员对病人极端不负责任，直接造成这起医院感染暴发事件发生。医院感染暴发知识培训第8页

国内外研究显示，医院感染大大增加了医疗费用。美国每年发生200万起医院感染事件，其中有8万人死亡，每年造成超出45亿美元医疗费用损失。医院感染暴发知识培训第9页

很多事件告诉我们医院感染与医院每个部门都是相关。医疗器械清洗、消毒等基础工作不容忽略。医院感染控制是医疗安全主要组成部分。医院感染控制工作看似不挣钱，但能够省大钱！医院感染暴发知识培训第10页

院内感染暴发事件严重危害1、患者：延长住院日，增加病人痛苦甚至威胁生命（也包含医务人员）。2、医务人员：职业安全受到威胁、医疗纠纷增加、相关人员被处罚，吊销执业资格……3、医院：声誉受损、行政处罚、停业整理或关闭、经济赔偿……4、社会：深入损害医院和医务人员形象，增加医疗行为风险。医院感染暴发知识培训第11页

医院感染管理工作发展趋势组建高素质，多学科管