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《流行病学》实习指导习题练习(1)

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流行病学实习指导

流行病学教研室

实习一疾病的分布

【目的】掌握流行病学常用疾病频率测量指标的概念、应用条件和具体计算方法，掌握疾病按时间、地区及人群分布的流行病学描述方法。

【时间】3学时

【内容】

一、频率指标计算

流行病学研究中疾病频率测量常用的指标有发病率（incidencerate）[包括累积发病率（cumulativeincidene,CI）和发病密度（incidencedensity,ID）]、罹患率（attackrate）、患病率（prevalenceraet）、感染率(infectionrate)、续发率（secondaryattackrate,SAR）、引入率（introducingrate）、死亡率（mortalityrate,deathrate）、病死率（fatalityrate）、超额死亡率（excessmortalityrate）、累积死亡率（cumulativedeathrate）等。

请复习上述指标的概念。

【课题一】某地1995年年初人口为2528人，1995~1998年某病三年间发病情况见图1-1，期间死亡、迁走或拒绝检查者。

图1-3急性呼吸道传染病的季节高峰图

（二）疾病的地区分布

【课题四】1965年7个国家35-64岁男性冠心病标化死亡率及总死亡率资料如表1-1。

表1-17个国家冠心病标化死亡率及总死因死亡率（35~64岁男性，1965年）

死亡率（1/10万）

冠心病总死因

希腊78712

日本79986

南斯拉夫116950

意大利187985

荷兰243831

美国4611286

芬兰5341432

问题：各国之间冠心病死亡率的差别可能原因是什么？可能的偏倚是什么？、

【课题五】我国既往地方性甲状腺肿的分布大致趋势是：内地多于沿海，山区多于平原，农村多于城市。江苏、浙江、广东省无病区；发病较严重的省区有：河北、山西、内蒙古、辽宁、河南、安徵、陕西、新疆、云南、贵州、西藏；其余地区发病较轻。下述资料供思考（表1—2，1—3，1—4）。

表1—2不同海拔高度空气中含碘量表1—3不同土质中含碘量

海拔高度

含碘量（%）

0

31.1

1000

17.5

2000

4.0

4000

2.1

5000

0.7

土质

含碘量（μg/kg）

沙土

1.0

灰化土

1.0~3.5

黑土

7.0

栗色土

6.0

*以海平面空气中含碘量为100.

表1—4食盐中含碘量

产地含碘量（mg/kg）

说明

四川富平1.8546

吃这种盐的人甲状腺患病率0.34%~3.69%

青海0.0073

吃这种盐的人甲状腺患病率0.36%~29.39%

内蒙古0.0220

同上

问题：你认为地方性甲状腺肿流行地区与环境中碘含量有关吗？

（三）疾病的人群分布

【课题六】1964~1965年，上海市进行了一次麻疹血凝抑制抗体调查。婴儿的抗体阳性率如表1-5。

表1-5婴儿的麻疹血凝抑抗体阳性率（上海，1964~1965年）

月龄

0~

1~

2~

3~

4~

5~

6~

7~

8~

9~

10~

11~

人数

40

75

52

54

49

45

39

30

36

30

22

25

阳性率（%）

100

94.7

86.5

83.0

49.0

40.0

20.5

10.0

8.3

16.7

27.3

24.0

问题：从表1-5可见，8个月龄时是麻疹凝血凝抑制抗体阳性率的低谷，这一分布特点是由哪两因素决定