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工程签证申请单

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工程签证申请单

编号：

项目名称

施工单位

归属合同

合同编号

签证类别

□特办紧急类□普通非紧急类□实施后申报类（补办手续）

工程签证

部位现状

□1.未施工□2.已施工□3.施工中□4.

提出部门

施工单位□监理单位

建设方□其他

提出日期

原因

□由零星委托引起：见附件□设计变更

□合同约定实测工程量□其他原因：（注明）

施工前

签证内容

（此页可另加附页，说明施工方法、工程量、工日、部位等，如无所述各项，填写说明具体事项）

附页内容包括：设计变更通知单、委派单或变更论证纪要等。

经办人：

负责人：

日期：

估

算

价

成本增减说明：□增加□减少□无变化(预估工程签证0.5万元预算合约部一月集中审核，申请时预算合约部可不填写此项)

估价金额：万元

其他：

预算合约部：

日期：

内

部

会

签

栏

项目部意见

估计对工期的影响：

签证工程量复核说明：

工程师签名：

项目经理签名：

日期：

项目经理

0.5万以下审批

预算合约部意见

签证工程量、材料量复核说明：

工程师签名：

部长签名：

日期：

工程总监

0.5-2万元及以下审批

总经理

2万以上审批

权责领导审批意见：

签证工程指令是否发出？□是□否

发出的指令单编号：

现场签证程序的表单流向为：项目部填写《工程签证申请单》—通过后由项目部签发《工程指令单》--实施完成后项目部组织填写《工程量签证单》