卵巢肿瘤医学知识讲解专家讲座.pptxVIP

卵巢肿瘤良乡医院：李彦军卵巢肿瘤医学知识讲解第1页

卵巢肿瘤女性生殖器常见三大恶性肿瘤之一分为：良性、交界性和恶性卵巢恶性肿瘤死亡率占妇科恶性肿瘤首位。5年存活率25-30%.卵巢肿瘤医学知识讲解第2页

组织学分类法以上皮性肿瘤最多见，其次为生殖细胞肿瘤，再次为性索间质肿瘤和转移性肿瘤卵巢肿瘤医学知识讲解第3页

卵巢上皮性肿瘤浆液性肿瘤粘液性肿瘤子宫内膜样肿瘤透明细胞中肾样瘤纤维上皮瘤（勃勒纳瘤）混合性上皮瘤未分化癌卵巢肿瘤医学知识讲解第4页

上皮性肿瘤占原发性卵巢肿瘤50%—70%上皮性卵巢癌占卵巢恶性肿瘤85%—90%卵巢表面生发上皮含有发展多能性向输卵管上皮分化——浆液性向宫颈管粘膜分化——粘液性向子宫内膜分化——子宫内膜样肿瘤卵巢肿瘤医学知识讲解第5页

卵巢生殖细胞肿瘤类型：1、无性细胞瘤2、内胚窦瘤3、畸胎瘤4、绒毛膜癌多胚瘤胚胎癌混合型卵巢肿瘤医学知识讲解第6页

生殖细胞肿瘤占卵巢肿瘤20%—40%生殖细胞有发生全部组织功效未分化者——无性细胞瘤胚胎分化多能者——胚胎瘤向胚胎结构分化——畸胎瘤向胚外结构分化——内胚窦瘤卵巢肿瘤医学知识讲解第7页

卵巢性索间质肿瘤类型：1、颗粒细胞-间质细胞肿瘤2、支持细胞-间质细胞肿瘤3、两性母肿瘤卵巢肿瘤医学知识讲解第8页

性索间质肿瘤占卵巢肿瘤5%性索间质可向男女两性分化向上皮分化——颗粒细胞瘤或支持细胞瘤向间质分化——卵泡膜细胞瘤或间质细胞瘤卵巢性索间质肿瘤含有分泌性激素功效，故临床又称其为功效性卵巢肿瘤卵巢肿瘤医学知识讲解第9页

浆液性肿瘤浆液性囊腺瘤1、发病年纪：30～40岁2、单侧多见，单房，有时也为多房3、大小不等4单纯型及乳头型卵巢肿瘤医学知识讲解第10页

卵巢肿瘤医学知识讲解第11页

卵巢肿瘤医学知识讲解第12页

浆液性肿瘤交界性浆液性囊腺瘤1、中等大小，双侧多见，乳头多向囊外生长2、细胞核轻度异型，核分裂项1/HP，无间质浸润卵巢肿瘤医学知识讲解第13页

浆液性肿瘤浆液性囊腺癌1、双侧,体积较大，囊实性，2、多房，乳头质脆，出血坏死3、癌细胞为立方形或柱状，细胞异型显著，间质浸润卵巢肿瘤医学知识讲解第14页

卵巢肿瘤医学知识讲解第15页

粘液性肿瘤粘液性囊腺瘤1、单侧圆形，体积大，灰白色2、切面多房，内充满胶冻样液体，少见乳头3、囊壁为纤维结缔组织，内衬单层柱状上皮，见杯状细胞及嗜银细胞卵巢肿瘤医学知识讲解第16页

粘液性肿瘤交界性粘液性囊腺瘤1、单侧体积大，多房2、切面有实质区和乳头3、细胞轻度异型，核大深染，无间质浸润卵巢肿瘤医学知识讲解第17页

粘液性肿瘤粘液性囊腺癌1、单侧体积大，囊壁见乳头或实质区2、切面为囊实性，囊液浑浊或血性3、细胞异型显著，核大深染，有间质浸润卵巢肿瘤医学知识讲解第18页

卵巢生殖细胞肿瘤好发年纪：青少年分类：畸胎瘤（成熟性，未成熟性）无性细胞瘤内胚窦瘤卵巢肿瘤医学知识讲解第19页

成熟性畸胎瘤良性肿瘤好发年纪：任何年纪，以20-40岁居多单侧或双侧，囊实性切面多为单房，内充满油脂和毛发，有时可见牙齿和骨骼，头节恶变率：1%～4%卵巢肿瘤医学知识讲解第20页

卵巢肿瘤医学知识讲解第21页

卵巢肿瘤医学知识讲解第22页

未成熟性畸胎瘤恶性肿瘤好发年纪：年轻患者，平均年纪11～19岁复发及转移率高多为实性，可有囊性区有恶性逆转现象卵巢肿瘤医学知识讲解第23页

无性细胞瘤中度恶性好发于青春期和生育年纪单侧居多圆形，中等大小，实性对放疗敏感卵巢肿瘤医学知识讲解第24页

卵巢性索间质肿瘤占卵巢恶性肿瘤5%～8%起源于性索间质细胞可产生激素常见颗粒细胞瘤，卵泡膜细胞瘤，纤维瘤卵巢肿瘤医学知识讲解第25页

卵巢颗粒细胞瘤低度恶性好发年纪：45～55岁单侧，圆形实性或囊实性分泌雌激素，有女性化作用镜下见Call-Exner小体预后良好，5年生存率80%卵巢肿瘤医学知识讲解第26页

卵泡膜细胞瘤良性，单侧，圆形切面灰白实性镜下见梭状细胞，分泌女性激素卵巢肿瘤医学知识讲解第27页

纤维瘤良性肿瘤好发年纪：中年女性圆形，实性肿物梅格斯征（伴胸水或腹水）卵巢肿瘤医学知识讲解第28页

临床表现-良性肿瘤

多无自觉症状，可有腹胀腹部不适感。肿物较大时可出现压迫症状，尿频，大便不畅妇科检验：一侧附件区肿物，囊性或实性，边界清楚，表面光滑，与子宫无粘连。卵