医院质量管理概述.pptxVIP

第五章医院质量管理;案例1;案例1分析;案例2;案例2分析;案例3;案例3分析;导读;目标要求;第一节概述;质量（Quality）一词来自拉丁文qualis，即本性意思。在管理学中质量一词意译为“品质”，“质量”是我国习惯译称。

从质量管理学角度简明地概括：

质量就是“符合要求，满足需求”。

质量是一组固有特征满足要求程度;释1“符合要求”;美国质量管理教授J.M.Juran曾预言二十一世纪是“质量世纪”。

在二十一世纪，质量以其超严要求--“零缺点”为标志。

伴随高新技术发展，零不合格产品理想状态已经靠近实现。

从本质上讲医疗质量“零缺点”是根本无法到达，但它是一个激励、一个号召。

;质量客观要求性;质量管理;质量管理;医院质量与质量管理;医院质量概念;狭义医院质量管理特征：

以临床医疗科室作为主要质量管理单位

主要由医生进行医疗质量控制

以传统医疗指标作为医疗终末质量统计评价指标

局限于医疗技术和医疗效果质量管理;广义医院质量管理概念;医疗质量与医疗质量管理;医疗质量就是医疗效果，即医疗服务优劣程度;医疗质量就是医疗效果，即医疗服务优劣程度;医院质量管理基本观点;医院质量管理是首要管理职能

质量管理由最高领导负责

各级各部门管理者负担对应职责

每位职员参加影响医疗质量

重视质量与成本间关系

可连续质量管理

质量管理永无止境;第一节概述;第二节医疗质量管理方法;一、医疗指标统计管理;一、医疗指标统计管理;二、全方面质量管理;二、全方面质量管理;三、PDCA循环;ＰＤＣＡ循环四个阶段;ＰＤＣＡ循环八大步骤;（1）管理循环是综合性循环，四个阶段紧密衔接，连成一体。

（2）大环套小环，小环境保护大环，推进大循环。

（3）不停循环上升，每循环一周上一个新台阶。;PDCA循环示意图;四、三级质量管理;－－指满足医疗工作需求各要素所进行质量管理，包含人员、技术、设备、物资和信息五个方面。是决议层管理。

人员：素质、数量、结构合理配置

技术：质量评定、学习、培训、考评

物资（设备、药品）：合理购置、确保供给、

规章制度：规范行为、规范质量评价，并不停完善、督促纠正

时间：???视时间观念，不停提升工作效率;

步骤（过程）质量;步骤（过程）质量;步骤（过程）质量;步骤（过程）质量;终末质量;终末质量;国家卫生部制订《综合医院分级管理标准》中提出6个方面23项指标。主要指标增加了诊疗指标、经济效益等指标

（1）诊疗质量：包含入院与出院诊疗符合率，手术前后，临床与病理诊疗符合率，二级转诊病人重点专科确诊率。

（2）治疗质量：包含单病种治愈好转率，急诊抢救成功率，灭菌手术切口甲级愈合率，单病种死亡率。

（3）工作效率指标：包含病床使用率，病床周转次数，出院病人平均住院日。

（4）医院感染：包含医院发生感染率，肌肉注射化脓率，无菌手术切口感染率。

（5）经济效益：包含平均每门诊人次医药费用。单病种平均住院人次医药费用；

（6）其它：包含麻醉死亡率，尸检率、医疗事故发生率。

;终末质量;终末质量;第三节医疗质量评价;第三节医疗质量评价;第三节医疗质量评价;传统医疗指标评价法;三级结构质量评价法;三级结构评价法内容及特点;（一）结构质量;（二）步骤质量;1、医疗服务过程和步骤质量内容;2、诊疗步骤质量管理

3、治疗步骤质量管理;4、护理步骤质量管理;5、步骤质量管理主要方法;（三）终末质量;医疗终末质计统计指标;医疗终末质计统计指标;质量方针目标评价法;病种质量管理和诊疗相关组系统评价;医院分级管理评价法;全方面质量管理评价法;质量确保评价法;标准化质量评价法;专科（业）技术质量评价法;医疗服务质量综合评价法;病人满意度评价法;三、医疗质量评价内容;第四节

医院实施ISO9000族标准详细操作;一、ISO9000系列质量体系认证概述;?ISO9000:质量管理和质量确保标准－－选择和使用指南；

?ISO9001:质量体系－－设计、开发、生产、安装和服务质量确保模式；

?ISO9002:质量体系－－生产、安装和服务质量确保模式；

?ISO9003:质量体系－－最终检验和试验质量确保模式；

?ISO9004:质量管理和质量要素指南。;习惯上把产品质量认证和质量体系认证统称为质量认证。质量认证对象是产品、过程服务。认证工作基础是标准。认证合格证实方式能够采取合格证书和认证标志。认证活动由第三方进行。;我国于1978年９月以中国家标准准化协会名义加入了国际标准化组织（ISO）后，才引入了质量认证概念。1991年国家技术监督局在江苏省南通市召开“全国质量管理座谈会”上，正式提出了按照国际通用质量原理和质量确保系列标准在我国推行独立质量体系认证制度。;１９９３年９月１日起施行《中华人民共和国产品质量法》第九条第