乡镇卫生院等级评价应知应会手册主题讲座.pptx

蒋峪中心卫生院

应知应会手册（定版）

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乡镇卫生院评价是指对医院功效定位、医疗质量、服务能力和管理水平等进行综合评价并确定等级专业技术活动。经过周期评审，引导医院进行科学化、精细化、专业化管理，逐步到达最正确资源配置，实现社会效益和经济效益双赢，不停提升可信度和满意度。

;为使全院广大干部职员深入掌握和了解《山东省乡镇卫生院建设与管理标准（试行）》，愈加详尽了解医院等级评审内容要求，我们组织相关职能科室编写了《XXXX应知应会知识手册》。本手册共分6章，几乎涵盖了与乡镇卫生院评价相关公共知识及相关问题，望全院干部职员认真学习，对公共知识及所从事专业相关知识要全方面掌握，对其它内容应全方面了解，医院将按计划组织考试，要求人人过关。同时要严格执行医院规章制度和岗位职责??以饱满热情迎接坊市卫生局对我院组织现场评价。

年08月

;1、乡镇卫生院评价标准是什么？

答：（1）坚持“以评促建、以评促改、规范发展、连续提升”标准；

（2）坚持基本医疗服务和公共卫生服务相结合标准

（3）坚持先达标再评价标准；

（4）坚持周期性评价和日常监测相结合标准。

2、乡镇卫生院评价主题是什么？

答：质量、安全、服务、管理、绩效，表达以病人为中心。;3、乡镇卫生院评价目标是什么？

答：经过医院评审，加强农村医疗卫生服务体系建设，提升乡镇卫生院标准化建设和规范化管理水平，充分发挥乡镇卫生院医疗、预防、保健、康复、计划生育等综合服务功效。

4、乡镇卫生院评价周期为几年？

答：乡镇卫生院每个评价周期为四年。

5、评价主要方法有哪些？

答：听取汇报、现场检验、查阅资料、技术考评、追踪法等方法。;

6、乡镇卫生院评价组织机构和实施权限是什么？

答：省卫生计生委负责全省乡镇卫生院评价工作组织领导、质量控制、监督管理、统筹协调和重大事项研究会商，并组建和管理省级评价教授库。

市卫生计生行政部门成立乡镇卫生院评价领导小组，负责辖区内乡镇卫生院评价工作实施。领导小组下设办公室，负责乡镇卫生院评价工作。;

7、乡镇卫生院评审等级表示方式：

答：标准条款将采取A、B、C、D、E五档表示方式，A表示优异，B表示良好，C表示合格，D表示不合格，E表示不适用（是指卫生行政部门依据乡镇卫生院功效任务未同意项目，或同意不设置项目。）

判定标准是要到达“B-良好”档者，必须先符合“C-合格”档要求，要到“A-优异”，必须先符合“B-良好”档要求。;

8、山东省乡镇卫生院评价判定标准：

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9、递交乡镇卫生院评价申请表前，医院需要经过多长时间自查自评工作？

答：应该开展不少于6个月自评工作。

10、要求掌握质量管理改进方法及惯用质量管理工含有哪些？

答：PDCA循环管理方法（也称戴明环）。PDCA汉字含义为：计划（Plan）－一实施（Do）一检验（Check）ー一行动（Act），实现连续改进。

惯用质量管理工含有：系统追踪法、鱼骨图、趋势图、质控图等。;

11、《山东省乡镇卫生院建设与管理标准（试行）》共有多少章节，关键条款多少条？

答：本标准共8章，第一章至第七章共64节,266条466款标准。其中，关键条款42项。用于乡镇卫生院规范建设与管理以及自我评价与改进，并作为对乡镇卫生院现场评审（实地评价）依据使用。第八??共8节50条检测指标，用于对乡镇卫生院日常运行、基本医疗与公共卫生服务质量安全指标检测及评审后追踪评价。;第一章功效定位和职能任务（4条）

1．1．2.1功效定位和职务明确，应以负担辖区内全科医疗服务为重点，符合区域卫生规划和医疗机构设置规划定位和要求，定位和要求，具备与功效、任务相适应规模（★）

1.1.4.1有能力为辖区居民提供全科医疗服务，包含预防、保健、康复、健康教育等公共卫生服务，常见病、多发病诊疗及计划生育等综合服务。（★）

1.4.2.1在基本医疗保障制度框架内，实施基层首诊制，开展双向转诊服务并制订相关服务流程。（★）

1.5.2.3编制各类应急预案。（★）;第二章全科（基本）医疗服务（6条）

2.2.1.2医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备，掌握各种抢救技能，包含心肺复苏技能。（★）

2.2.2.1加强急诊检诊、分诊，及时救治急危重症患者，有效分流非急危重症患者。（★）

2.3.2.1落实首诊负责制，为患者提供向上级医疗机构转诊绿色通道。（★）;第二章全科（基本）医疗服务（6条）

2.5.1.1患者及近亲属、授权委托人对病情、诊疗、医疗方法和医疗风险等含有知情选择权利。乡镇卫生院有相关制度确保医务人员推行通知义务。（★