心力衰竭的护理PPT.pptxVIP

;友情提示;;;病例;内容;心脏结构或

功能异常;;;;;2.诱因;

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;心力衰竭分期（ACC/AHA，2001）;6分钟步行试验;血液检查

X线片

心脏超声

放射性核素检查

心-肺吸氧运动试验：最大耗氧量

有创血流动力学检查：漂浮导管;从“防”到“治”概念

防止和延缓心衰的发生，缓解症状，提高运动耐量和生活质量，改善其远期预后和降低死亡率。

治疗方法：病因治疗、一般治疗、药物治疗;护理诊断;休息与活动：体力和精神休息。选择适当体位。

注意体位安全

饮食：低盐、清淡、易消化饮食；少食多餐；

每日食盐摄入量少于5g

氧疗：2～4L/min

控制输液量及速度：24小时1500ml，20～30滴/分钟

心理疏导

遵医嘱用药;氢氯噻嗪（双克）

吲达帕胺

呋塞米（速尿）;厄贝沙坦;护理措施;（4）正性肌力药

洋地黄类药物：最常用的强心药物，

增加心肌收缩力，不增加心肌耗氧量

中效----地高辛

速效

毛花苷C（西地兰）

毒毛花苷K

;护理措施;休息与体位

氧疗：2～4L/min

控制输液量及速度：宜少宜慢。

心理疏导

遵医嘱用药观察疗效及副作用。

;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理评价;;指心衰的症状和体征急性发作或急性加重的

一种临床综合征

临床上以急性左心衰竭较为常见

多表现为急性肺水肿或心源性休克

是严重的急危重症;急性心肌坏死和（或）损伤：急性心肌梗死、急性重症心肌炎

急性血流动力学障碍：感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔、键索断裂

慢性心衰急性加重：高血压急症，输液过多过快等

;病情发展极为迅速、十分危重

突发严重呼吸困难，端坐呼吸30～40次/分

咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰

窒息感、极度烦躁不安、恐惧

面色灰白或发绀，大汗，皮肤湿冷

两肺满布湿啰音和哮鸣音

血压下降甚至休克

;1.体位：坐位，双腿下垂，注意安全

2.氧疗：高流量/面罩/呼吸机，6～8L/分，20%～30%酒精湿化

3.用药护理：迅速开放两条静脉通道，遵医嘱正确使用药物，

观察疗效与副作用

（1）吗啡

（2）快速利尿剂

（3）血管扩张剂：硝普钠、硝酸甘油、重组人脑钠???

（4）洋地黄制剂

（5）氨茶碱

;4.机械辅助治疗

5.病情监测

血压、呼吸、血氧饱和度、BNP、出入量

心率、心电图，血电解质、血气分析

呼吸频率、深度，意识，精神状态

皮肤颜色、温度及出汗情况

肺部啰音或哮鸣音的变化

6.心理疏导

7.健康指导;小结;