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食物过敏识别预防与治疗食物过敏识别预防与治疗食物过敏识别预防与治疗民以食为天2021/11/142

民以食为天

几个病例：A.一女孩亲吻她的男友后不幸身亡。男友在几小时之前才吃过花生酱。B.25岁的小李每次吃帶皮的苹果嘴里都又麻又痒。C.30岁的王太太一喝牛奶就拉肚子。D.50岁的林先生在夏威夷度假時吃了Tuna鱼的汉堡，上吐下泻，全身起红疹。

食物過敏食物过敏也称为食物变态反响或消化系统变态反响、过敏性胃肠炎等，是由于某种食物或食品添加剂等引起的IgE介导或非IgE介导的免疫反响，而导致消化系统内或全身性的变态反响。有时食物过敏可引起全身反响，迅速夺人生命。继续食用过敏的食物可能导致反响越来越强烈。食物过敏在婴幼儿及儿童的发病率高于成人，随年龄的增长发病率逐渐降低。

食物过敏的症狀荨麻疹口，唇，舌肿胀腹痛，腹泻，呕吐呼吸困难昏迷

食物过敏发生机理I型变态反响〔速发反响〕：有血清中IgE介导的，包括致敏、发敏和效应三个阶段。多在摄入致病食物数分钟到1小时内起病。可发生于任何年龄，表现从轻微腹痛到全身过敏反响。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型变态反响：主要是Ⅳ型〔迟发反响〕：是由细胞介导的，各种淋巴因子发挥强大的生物活性作用，确切发生机理尚不清楚。多在24-72小时起病。和IgG、和IgG4等有关。

常见过敏食物多数食物过敏原是糖蛋白，分子量在14-40kDa，也有一些小分子也可引起致敏。常见的过敏食物：牛奶、鸡蛋、鱼虾类、甲壳纲动物、花生、坚果、大豆和小麦。大量文献报道有160多种食品可引起过敏，但90%以上是由那些常见食品引起的。1749名新生儿中发现2.2%对牛奶过敏，3个月后50%牛奶过敏的婴儿有临床病症，纯母乳喂养的仅0.5%。

致敏食物的特点随年龄的增长，主要的致敏食物会有所不同。主要是由于幼儿免疫系统未发育完全，胃肠道通透性大造成的。致敏食物的种类，随不同的文化、地区的饮食相关不同而不同。北美和北欧-鱼、花生；日本-黄豆和米。致敏食物的致敏原或其致敏抗原决定簇至少应具备：耐热、不受加工处理的影响、耐消化、能引起免疫反响等特征。

40%有湿疹〔异位性皮炎〕的孩子有食物过敏

花生

(Peanut)所知最常見食物过敏原。造成66%食物过敏引起的死亡。大人，孩子都可能得。一旦产生过敏，非常不容易消失。

坚果

〔TreeNuts)造成33%食物过敏引起的死亡。一旦产生过敏，不容易消失。

籽类

(Seeds)食物过敏中的新星。在亚裔越来越多。

海鲜

(Seafood)另一个致命的食物过敏原。贝壳类比鱼类更容易引起过敏。50-75%穿插过敏性。不新鲜时，可能滋长细菌，引起类似过敏性反响。

牛奶

(Milk)孩子中最常见的食物过敏原之一。常会引发湿疹。85%的孩子5岁后过敏会消失。一般不会引起生命危险。要与乳糖不适症(LactoseIntolerance)分开。

鸡蛋

(Eggs)孩子中最常見的食物过敏原。最常见会引发湿疹的食物。65%的孩子5岁后过敏会消失。一般不会引起生命危险。

大豆

(Soy)孩子中常見的食物过敏原。经常引发湿疹。一般不会引起生命危险。

面粉

(Wheat)孩子中常见的食物过敏原。经常引发湿疹。一般不会引起生命危险。

水果

(Fruits)与花粉过敏有关。苹果，桃子，牛油果，樱桃。西瓜，香瓜，黃金瓜。口唇，舌头，喉咙哑，小红疹。5%可能引起生命危险。削皮，煮熟有帮助。脱敏免疫针有帮助。

食物过敏怎样诊断？有可疑病症及时就医。皮肤测试是最好方法。皮肤试验：因其简便、平安、可靠，并对多数抗原较敏感，故为常用的诊断方法。包括针刺试验、点刺试验、斑帖试验和皮内试验。阳性预报正确率小于50%，阴性预报正确率大于95%。排除性饮食试验：是诊断和治疗食物过敏的常用方法，也是食物激发试验的前驱步骤。食物激发试验：可采用开放式、单盲或双盲法进展。双盲法食物激发试验是诊断食物过敏的“金标准〞。但费用高、有一定的危险性，难以大量使用。

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食物过敏的治疗现在并无根治的方法。

防止食用过敏的食物食物过敏可以自己消失！免疫系统即可“记住〞过敏，也可“忘记〞过敏。“忘记〞最好的方法是---不再见它。牛奶，鸡蛋，面粉的过敏容易“忘记〞。花生，坚果，海鲜的过敏不容易“忘记〞。学会读食物的成分标签。

预防食物过敏在孩子中发生在美国，一千万食物过敏的病人中有一半是孩子。适用于一般孩子的预防方法：单纯母乳喂养直到六个月。六个月后，可添加固食，但尽量坚持母乳喂养到九-十二个月。添加固食时，先加蔬菜，水果，鸡肉，猪肉；