疱疹性口腔炎的定义、诊断和护理查房22页PPT.pptxVIP

疱疹性口腔炎的护理查

房

定义

疱疹性口腔炎是一种由单

纯疹病毒所致的口腔黏

膜感染性疾病,临床上以

出现簇集性小水疱为特征,

有自限性,易复发。特征

为急起的发热和喉痛,在

软腭的后部、咽、扁桃体

等处可见红色的晕斑,周

围有特征性的水疱疹或白

色丘疹(淋巴结节)。大多

数为轻型病例,有自限型

(1~2周)。

发病机制

传播途径:人群间的密切接触,接触患者的分泌

物及用物,飞沫传播等

传染源:阴性感染者和无病症的带病毒者是本病

的主要传染源

易感人群:4岁以下年龄发病最高

症状体征

辛见于3~10岁儿童,好发于夏秋季。同一患者可

多次发生由不同型别病毒引起。潜伏期3~10天。

多以突发高热开始,24~48h可达高峰,升至39~

41℃,伴头痛、咽部不适、肌痛等,婴幼儿常有

呕吐、拒食,甚而发生高热惊厥;年长儿童及成

人常见严重的咽痛、吞咽困难、四肢肌痛、厌食

乏力等。持续4~5天后,咽部出现灰色小丘疹

24h内发展为水疱和溃疡,其周围绕以1~5m的红

晕为特征性的病变。皮损常现于扁桃体前柱、软

腭区和腭垂。经1~5天溃疡愈合,一般玉天内退

热,症状消失。本病预后良好

疹性口腔炎与手足口病的共性

某性:病因都是感染肠道病毒

发热、口腔溃疡、身上起疱疹、因为吃东西

疼而拒食……这些都是疱疹性口腔炎和手足口病

患儿的病状。疱疹性口腔炎和手足口病病原一致,

都是由肠道病毒引起的急性疾病,可能致病的肠

道病毒有柯萨奇病毒A组4型、5型、9型、16型以

及B组2型、5型,EV71(肠道病毒71)型等等。

疹性口腔炎与手足口病的区别

区别手足口病重症几率高

从症状表现来看,手足口病可能在手心、脚心、口腔

臀部、膝关节皮肤等部位长疱疹,疱疹性口腔炎主要是在

口腔部长疱疹,但它们在临床上也可以同时发生。

尽管两者都为可自行恢复的疾病,致病因一致,但两

者引发重症的几率却差别很大。

手足口重症可引发脑干脑炎、心肌炎、神经源性肺水

肿的汹涌病情,死亡率很高。现在,引起重症的主要为

EV71病毒感染,而柯萨奇病毒引发的重症、并发症要比

EV7病毒低。

疹性口腔炎与手足口病的区别

临床上还观察到,手足口病引发患儿抽风等神经

系统症状的案例较多,而单纯的疱疹性口腔炎,

如果没有合并细菌感染,则引起抽风等重症症状

的几率要低很多。

病史简介

革儿汪兴博,因“发热2天”入院。

患儿近2天无明显诱因开始发热,最高达40°C,给

予退热处理能降至正常,但数小时又复升,伴畏寒,无抽

搐及咳嗽。在外院门诊输液治疗,患儿无好转,为求进

步诊治来我院就诊,门诊以“急性上呼吸道感染”收住院

患儿发病来神清,精神、食纳欠佳,大、小便正

常

既往健康状况一般,否认乙肝、结核等传染病接

触史

基本情况

姓名:汪兴博

性别:男

年龄:2岁

住院号:201609069

主诉:发热2天

住院诊断:急性咽峡炎

病情简介

羊长发育史:正常,与同龄小儿相仿

接种疫苗史:乙肝、卡介苗、百白破、麻疹、流

脑、乙脑,其他:按计划免疫

家族史:无特殊异常