肿瘤患者的护理课件.ppt

肿瘤患者的护理;一、概述;一、概述;;2.不受机体生理调节;我国恶性肿瘤的发病情况：;男性常见恶性肿瘤：胃、肺、食管、肝、肠;（一）分类与命名;良性肿瘤－瘤

恶性来自上皮－癌

来源于间叶组织者－肉瘤

胚胎性肿瘤－母细胞瘤

其它－“瘤”或“病”，恶性淋巴瘤，白血病等

;一般命名：部位＋组织＋瘤或癌

临床诊断用名：器官＋肿瘤

根据细胞分化程度，分高、中、低（未）分化癌。

;交界性或临界性肿瘤：介于良性与恶性之间如包膜不完整的纤维瘤

部分良性肿瘤可致恶性后果：如肾上腺髓质肿瘤常伴恶性高血压

;病因;病因：;生活方式导致的肿瘤：;多种因素：;病因：;环境因素;生长缓慢，膨胀性生长，瘤体增大挤压邻近组织器官

有完整包膜，与周围组织有明显界限

检查多为园形或椭园形，表面光滑、活动，对人体一般无大的影响，唯在重要器官(颅内、胸腔内)也可威胁生命

少数良性肿痛可发生癌变

;发展快，浸润性生长，瘤细胞四周蔓延侵入周围组织的间隙、管道、空腔等处，并破坏邻近器官或组织。

恶性肿瘤一般无包膜，与周围组织分界不清。

固定、不能推动，表面高低不平，质脆，肿瘤中央可缺血、坏死、表面溃烂、出血。瘤体表面可呈菜花样。;1、恶性肿瘤的发生发展方式

癌前期

原位癌

浸润癌;恶性肿瘤的发生发展过程

一般致癌因素作用30~40年，经10年左右的癌前阶段恶变为原位癌

原位癌历时3~5年，在促癌因素作用下发展成浸润癌

浸润癌的病程一般1年左右;癌症的扩散方式与传播途径:;TNM分期法：

T－原发肿瘤（tumor），T0～T4

N－淋巴结（node），N0～N4

M－远处转移（Metastasis），M0～M1

一般分为Ⅰ--Ⅳ期。分期标准不完全相同;（1）组织的分化程度：

一般癌症的分化程度越低，浸润性越明显，转移发生也越早

;（2）被转移器官的特点：

癌症一般容易转移到血液供应丰富的器官，如骨骼、肝脏、肺、脑等

;（3）对原发癌的机器刺激：

对恶性肿瘤所形成的肿块，尤其是对血管丰富的肉瘤做过多的按摩及一些不必要检查措施（如穿刺检查）可使癌细胞进入血液系统，有增加转移的危险

;（4）机???的状态：

病人的一般情况差，或者免疫功能低下都能增加癌症转移的机会

;临床表现;临床表现;临床表现;;（二）体格检查：;（一）实验室检查;（一）实验室检查;（二）影像学检查;;右上肺鳞状细胞癌;右肺鳞状细胞癌:纵隔窗示右上肺一结节,呈浅分叶;右肺鳞状细胞癌:肺窗示右上肺结节,呈典型毛刺征;恶性淋巴瘤前纵隔一软组织肿块影,与血管分界不清.;恶性淋巴瘤增强示血管明显强化;肿块边缘强化.;胶质瘤:侧脑室旁占位,呈长T1长T2信号,侧脑室明显受压移位;胶质瘤:T1增强示肿块花环样强化;肺癌椎体转移:C6椎体完全破坏变形,脊髓受压.;（四）病理学检查诊断金标准;六、治疗;诊断性腹腔灌洗术：;1.手术治疗;2.放射治疗;3.化学治疗;4.其他方法激素疗法、免疫疗法、物理疗法、中医疗法。

;放疗皮肤粘膜反应;化学治疗;抗癌药;三、肿瘤患者的护理;肿瘤病人的心理特点;;（三）护理措施;1、营养和饮食的护理;2、功能锻炼;（四）化疗病人的护理;处理方法：;（四）化疗病人的护理;4.口腔黏膜反应保持口腔清洁，合并真菌感染时，用3%的碳酸氢钠漱口，并用制霉菌素10万U/ml含漱

5.皮肤反应表现为皮肤干燥、色素沉着。全身瘙痒时，可用止痒剂；出现斑丘疹时，要防止溃疡破溃感染；全身剥脱性皮炎，须用无菌布单保护隔离

6.脱发可用头皮降温方法。注药前5～10分钟，头部放置冰帽，注药后维持30～40分钟，可防止药物对毛囊的刺激;（五）放射疗法的护理;（六）营养支持的护理;谢谢！;谢谢聆听！