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常见危急重症病人
病情观察及护理关键点;;一、病情观察;（三）护士应具备素质条件;（四）护士应做到“五勤”;1.直接观察法：视、听、触、叩、嗅
2.生命体征观察
3.意识状态观察：清醒、嗜睡、意识含糊、昏睡、浅昏迷、深昏迷、谵妄
4.瞳孔观察;（一）严密观察病情改变，做好抢救准备;二、护理关键点;（三）加强临床护理
1.眼睛护理
2.口腔护理
3.皮肤护理：六勤一注意
（勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、
勤更换、勤整理，注意交接班）;（三）加强临床护理
4.肢体被动锻炼
天天2-3次内收、外旋、内旋、外展、伸屈等活动
做按摩，促进血液循环
预防肌腱、韧带退化、肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓形成和足下垂发生;（三）加强临床护理
5.补充营养和水分
促进病人饮食
帮助自理缺点病人进食
对不能进食者，采取鼻饲或完全胃肠外营养
注意补充分够水分;（三）加强临床护理
6.维持排泄功效
帮助病人大小便，必要时行导尿术
留置尿管者行尿管护理常规
7.保持各类导管通畅
引流管妥善固定、安全放置，预防扭曲、受压、堵塞、脱落
严格执行无菌操作技术，预防逆行感染;（三）加强临床护理
8.确保病人安全
合理使用保护具、预防意外发生
预防舌咬伤：使用牙垫、开口器
动作轻、光线宜暗，防止外界刺激
准确执行医嘱、确保医疗安全
9.心理护理
危急重症病人心理特点：恐惧、焦虑、悲伤、过分敏感、消极、多疑、绝望;（三）加强临床护理
心理护理办法：
A.态度和善、宽容、诚恳、富有同情心;语言精练、贴切、易于了解;举止从容、稳重;操作娴熟、认真、一丝不苟
B.在进行任何操作前进行查对解释，取得配合
C.语言沟通障碍着，应注意病人非语言行为，并于病人建立其它有效沟通方式，勉励病人表示其感受
;（三）加强临床护理
心理护理办法：
D.多采取“治疗性触摸”，以引发病人注意，传递关心，并帮助指明疼痛部位
E.降低环境原因刺激，如：降低灯光亮度；护士做到“四轻”，即走路、说话、操作、关门轻；注意保护病人隐私。
;谢谢！
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