再生障碍性贫血患者的护理查房专家讲座.pptx

再生障碍性贫血患者护理查房;内容;一、定义;二、病因和发病机制;感染;;四、临床类型;五、临床特点;六、诊断;病例讨论;七、治疗要点;八、主要护理诊疗;护理办法

1.活动无耐力

（1）注意观察病情改变

（2）指导休息与营养依据病情制订活动计划，必要时卧床休息，饮食宜高热量、高蛋白、高维生素、易消化。

（3）吸氧

（4）遵医嘱输血;2.有感染危险

（1）观察有没有感染征象

（2）勉励进高蛋白、高热量、高维生素食物

（3）预防口腔、皮肤、肛周、肠道感染

1进餐前后，睡前、晨起用盐水漱口

2保持皮肤清洁，定时洗澡

3肛周护理：睡前便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴

（4）预防外源性感染保持室内清洁，空气流通

（5）遵医嘱输浓缩粒细胞液，增强机体免疫力;3.有损伤危险出血

（1）病情观察

（2）血小板低于50X109/L应降低活动，增加卧床休息，预防身体受伤，进高蛋白，高营养，高维生素易消化食物。

（3）皮肤出血预防保持床单平整，防止皮肤摩擦机体受压。防止人为创伤，注射部位与穿刺部位交替更换，预防血肿。

（4）鼻出血预防及护理保持鼻腔湿润，少许出血，用棉球填塞，无效用1：1000肾上腺素棉球填塞，局部冷敷。大量出血用矾石林纱布条做后鼻孔填塞术;;四、知识缺乏

向病人介绍相关血液病学医学术语和相关医学知识。

寻求正常信息，介绍新有效治疗方法，相信科学，

防止乱投医乱用药。

防止疾病诱发原因，如不用氯霉素、氨基比林、去痛片

等药品；不接触放射线、苯类制品等。

讲述主要治疗、护理方法，以及潜在并发症预防。

给病人提供书面护理知识，让病人逐步熟悉。

与病人共同商讨治疗护理计划，对治疗全过程有更深

了解。;十、护理提问;按医嘱进食：

一忌辛辣刺激性食物（生葱、生姜、生蒜、辣椒等）、海鲜羊肉狗肉等热性食物；

二忌烟酒，生冷油腻食物；

三给予高蛋白、高维生素、易消化食物，如瘦肉、蛋类、乳类、鸡肉、排骨汤、动物肝脏、新鲜蔬菜及水果，多食大枣、桂园、花生、核桃、藕等以生血止血；

对于有出血倾向者给予无渣半流质饮食，少进

食带刺、骨食物，以防因刺伤而引???出血和感染。

;十一、护理新进展;护士长查房总结;一、活动无耐力

[相关原因]

贫血、血红蛋白低。

红细胞降低，致氧运输障碍，缺氧

[主要表现]

头昏，直立时可发生一过性晕厥。

乏力，精神委靡，四肢软弱。

活动后心悸、气促。

[护理目标]

能够耐受普通活动，活动能力靠近正常水平。

[护理办法]

给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，宜少许多餐。

指导病人活动内容与活动量，共同制订日常活动计划。

在卧床休息前提下，指导病人做有效活动。

帮助病人日常生活护理。

遵医嘱输氧，以增加各组织器官供氧量。

遵医嘱输入红细胞，增加携氧功效。

定时测定血常规，了解红细胞、白细胞、血小板计数。

监测心率、呼吸，了解缺氧程度。

[重点评价]

活动能力提升程度。;;二、有感染危险

[相关原因]

骨髓功效低下；免疫抑制剂使用。

[主要表现]

若发生感染，可出现：畏寒、发烧，心动过速。咽喉疼痛，咳嗽，咳痰。尿频、尿急，尿痛。口腔溃疡，肛周红肿、疼痛。

[护理目标]

了解或掌握预防感染主要办法。

了解发生感染后危险性。

病人降低了或未发生感染，表现为白细胞低于正常时，无显著发烧、

咳嗽，全身皮肤、粘膜正常。

[护理办法]

保持室内空气新鲜，病房内每日通风换气2次，每次15-30min，每日

进行空气消毒，每七天进行细菌培养监测。

白细胞低于1.0×109/L时住入单向或无菌层流室，进行保护性隔离。

教会病人必要卫生知识，如降低房内流感人员，不去人多地方，

不接触传染病人，不吃凉、生菜，水果削皮后再吃。

做好口腔护理，每日用生理盐水漱口最少6次。有肛周疾患者每日用;1：5000高锰酸钾液坐浴3次。加强皮肤护理，勤擦洗、勤更换，

必要时用1：洗必泰溶液擦洗全身皮肤。

各项治疗、护理必须严格执行无菌操作。尤其注意观察注射丙酸睾丸酮后局部改变。因油性制剂吸收困维，可继发感染或不吸收而形成肿块，应轮换注射部位。

通知病人当身体某局部出现红、肿、热、痛或粘膜改变时，应及时汇报医务人员处理。

为预防条件致病菌感染，遵医嘱预防性地给予抗细菌和病毒药品。

[重点评价]

白细胞计数及分类是否正常。

全身或局部有没有感染倾向。

有没有发烧。;三、有出血危险

[相关原因]

骨髓功效低下致血小板降低。

凝血因子缺乏。

[主要表现]

若出血，可表现为：

皮肤可见出血点、瘀斑。

鼻出血，牙龈出血。

咯血、呕血、便血、血尿。

头痛、呕吐、颈项强直等颅内出血表现。

[护理目标]

了解