内分泌医学知识培训专家讲座.pptx

第十一章内分泌;腺体类别;第一节概述

;

一、激素分类;三、激素作用机制：

㈠激素受体

1、激素受体分类

细胞膜受体：含氮激素（除甲状腺素外）

G蛋白耦联受体

细胞内受体：

胞浆受体——可溶性蛋白

核受体——对转录有调整作用蛋白质

;;;（三）类固醇激素——基因表示学说

;

一、下丘脑与垂体功效联络

（一）下丘脑-腺垂体系统

垂体门脉系统

（二）下丘脑-神经垂体系统

下丘脑-垂体束

;;二、下丘脑

（一）下丘脑调整肽

;

（一）生长素（growthhormone)

⒈生理作用

①促生长发育：促骨、软骨、肌肉等细胞分裂增值，蛋白质合成

缺乏时——侏儒症(dwarfism)

过多时——幼儿：巨人症(giantism)

成人：肢端肥大(acromegaly);巨人症;

蛋白质：合成↑，发生在软骨、骨、肌肉、

肝肾、心、肠、脑等处。

脂肪：分解↑，脂肪酸氧化↑

葡萄糖：摄取和利用↓，血糖水平↑

使机体能量起源由糖代谢向脂肪代谢转移，

有利于生长发育和组织修复。

;

⑴下丘脑GHRH、GIH调整其分泌

⑵反馈调整GH

作用于下丘脑和垂体两个步骤

⑶影响原因：

睡眠、血糖水平;;1．生理作用

⑴对乳腺：引发和维持泌乳

青春期：雌激素、孕激素、生长素、

胰岛素、甲状腺素、催乳素

妊娠期：雌激素、孕激素、催乳素;⑵对性腺：

促进黄体生成素分泌孕激素、雌激素，影

响卵巢功效

与睾酮配合，促进前列腺及精囊生长，

增加LH间质细胞作用使睾酮↑

大剂量时则起抑制作用

;⑶参加应激反应：应激时PRL↑，与ATCH、

GH增加同时存在

;四、神经垂体

（一）ADH

（二）催产素;;第三节甲状腺

甲状腺分泌激素：T3和T4

甲状腺素（又称四碘甲腺原氨酸即T4）、三碘甲腺原氨酸即T3，前者占90%，后者占10%，但T3活性较大是T44倍，T3在血液中半衰期短。;

腺泡聚碘→碘活化→碘化酪氨酸

→缩合耦联→贮存???释放→运输→灭活

;;

血液中I-在碘泵作用下逆电化学梯度

泵入甲状腺上皮细胞。推测是伴钠继发性

主动转运。

;

在过氧化酶作用下活化成I2，或是

与过氧化酶形成复合物。

;

滤泡上皮细胞可合成大分子糖蛋白——甲状

腺球蛋白，其酪氨酸残基被碘化生成一碘酪氨酸

残基MIT和二碘酪氨酸残基DIT，相耦联生成T4、

T3。此过程需要过氧化物酶

;

提升大多数组织（脑、肺、心、肝、骨骼肌、肾）耗氧量和产热量。如：1mgT4使产热量增加4800KJ，使基础代谢率增加28%，而T3作用比T4强3-5倍。

此作用与钠-钾ATP酶活性升高相关，也与脂肪酸氧化增强相关。;蛋白质：一定剂量T3、T4作用与核受体使DNA转录、生成mRNA使蛋白质合成增加；T3、T4过多时，则加速蛋白质分解，尤其是肌蛋白分解而至肌无力；T3、T4降低时蛋白质合成降低，肌无力但组织中粘蛋白增加，引发粘液性水肿。

;脂肪：使脂肪酸氧化分解，使机体产热增多；但促进胆固醇合成，又加速它降解，但分解速度大于合成。

糖：促小肠吸收糖，增加糖原分解，抑制糖原合成，同时增加外周组织糖利用所以对血糖有升高和降低两个方面作用，但甲亢时血糖升高，甚至糖尿。

;

刺激骨化中心发育、软骨骨化、促长骨、牙生长；促脑发育。

幼年缺乏T3、T4时可引发呆小症。

幼年T3、T4↑时早期生长较快，但骨生长时期缩短，所以可能身高仍会低于正常。

;㈢对神经系统影响

提升神经系统兴奋性;㈣其它;甲

状

腺

激

素

分

泌

调

节

示

意

图;;第五节肾上腺

一、肾上腺皮质

;

（一）肾上腺皮质激素及其代谢

1．激素种类;（二）糖皮质激素：以皮质醇为代表

⒈生理作用

（1）物质